胸膜炎与心包积液可能由多种原因引起，包括创伤因素、感染因素、自身免疫疾病、肿瘤因素等。
1.创伤因素
胸部受到外力撞击、手术损伤等，破坏胸膜和心包完整性，伤口易受病原体侵袭引发感染性炎症，同时创伤应激也可能导致无菌性炎症，出现胸痛、胸腔积液和心包积液等症状。
2.感染因素
细菌、病毒、结核杆菌等病原体感染是常见原因。结核杆菌感染引发结核性胸膜炎，细菌如肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌感染肺部后炎症蔓延至胸膜，病毒如流感病毒、柯萨奇病毒等也可累及胸膜和心包，导致炎症和积液。
3.自身免疫疾病
类风湿关节炎、系统性红斑狼疮等自身免疫疾病，免疫系统会攻击自身组织，胸膜和心包也可能成为被攻击目标，引发炎症和积液。
4.肿瘤因素
恶性肿瘤如肺癌、乳腺癌、淋巴瘤等可能直接侵犯胸膜和心包，或通过血液转移至这些部位，肿瘤细胞分泌液体或阻塞淋巴回流，引起积液。
