输尿管结石的诊断需结合典型症状、体格检查、实验室检查、影像学检查、特殊检查综合判断。
1.典型症状
突发腰部或腹部剧烈绞痛，呈阵发性加重，可放射至会阴部或大腿内侧；伴血尿（肉眼或镜下血尿），部分患者有恶心、呕吐等胃肠道反应。
2.体格检查
患侧肾区叩击痛阳性，沿输尿管走行区（如腰部、下腹部）压痛明显，严重时可触及肿大的肾脏。
3.实验室检查
尿常规显示红细胞增多，部分患者尿白细胞升高提示合并感染；血肌酐、尿素氮升高可能提示肾功能受损；尿pH值可辅助判断结石成分（如尿酸结石多呈酸性）。
4.影像学检查
超声为首选筛查方法，可发现输尿管扩张及结石位置；CT平扫（非增强）敏感度高，能清晰显示结石大小、位置及肾积水程度，是诊断金标准；X线平片（KUB）可显示部分含钙结石，但灵敏度低于CT。
5.特殊检查
逆行尿路造影或静脉肾盂造影用于复杂病例，明确结石与尿路解剖关系。
确诊后，需到医院泌尿科就诊，配合医生进行规范处理，改善生活质量。
