脑出血的治疗原则包括控制出血与降低颅内压、稳定血压、预防并发症等。一般处理方法包括卧床休息、对症支持、康复干预等。
一.治疗原则
1.控制出血与降低颅内压
急性期首要任务是减少血肿扩大风险,遵医嘱使用甘露醇、呋塞米等药物脱水降颅压,必要时行去骨瓣减压术或脑室引流术。
2.稳定血压
遵医嘱通过静脉降压药(如乌拉地尔、尼卡地平)将收缩压控制在140-160mmHg,避免血压过低导致脑灌注不足。
3.预防并发症
加强气道管理,定时翻身拍背预防肺部感染;遵医嘱使用肝素预防深静脉血栓;监测电解质及肾功能,纠正应激性溃疡。
二.一般处理方法
1.卧床休息
急性期绝对卧床,床头抬高15-30度促进静脉回流,减少头部活动。
2.对症支持
保持呼吸道通畅,昏迷者头侧偏防窒息;癫痫发作时遵医嘱使用丙戊酸钠;营养支持以肠内为主,避免高糖饮食。
3.康复干预
病情稳定后48小时启动康复训练,包括肢体被动活动、吞咽功能训练等,配合高压氧、经颅磁刺激促进神经修复。



