脊柱结核病药物治疗原则

脊柱结核能治好吗？

邓项俊 副主任医师

六安市人民医院 三甲

　　脊柱结核是骨结核的一种类型，相对来说是比较严重的，但也是可以治愈的；单纯的脊柱结核，病灶较小的，坏死的骨质或者脓肿比较小，没有脊髓受压的，经过系统的抗结核治疗是可以痊愈的。如果病灶很大，坏死的骨很多，压迫脊髓或者形成窦道，常年不愈合的病情就较重，往往需要手术治疗。但是如果发现和治疗不及时，有可能

脊柱结核好发部位是哪里？

邓项俊 副主任医师

六安市人民医院 三甲

　　脊柱结核好发部位正常会在身体的颈椎和胸椎部位。患病期间多数人会表现出盗汗症状，有些人还会伴随乏力，严重的会造成表现出畸形或者是寒性脓肿症状，可以到医院经过x线片检查确诊，或者是经过ct检查确诊，有必要的需要经过磁共振检查确诊。

脊柱结核的症状？

李敏然 主任医师

暨南大学附属第一医院 三甲

　　脊柱结核正常多发于运动量较大的人，初期表现为时不时冒冷汗、没有食欲、贫血眩晕等表现。这些症状正常会被认为是运动损伤导致。后期时会感觉到四肢无力，在运动方面有极大的障碍。表现出症状后应及时到医院进行检查，脊柱结核严重病人也有需要截肢的情况。

脊柱结核的常见症状？

罗志环 副主任医师

赣州市人民医院 三甲

　　脊柱结核是骨关节结核病中最多见的一种类型，临床表现为病变部位的疼痛和体重下降、身体不适、盗汗等。体格检查可表现为局部的压痛、肌肉痉挛和脊柱活动受限，还可伴随脊柱畸形和神经系统异常，有时以截瘫、后凸畸形、窦道行程为主诉。疼痛的位置和疾病的位置一致，多见于胸椎，其次为腰椎，颈椎和骶椎较少见。颈椎结核

脊柱结核术后多久可以下床？

李庆彦 主任医师

聊城市人民医院 三甲

　　脊柱结核手术后35周就可以在辅助系统工具下进行运动。此时病人要防止关节表现出严重的损伤，造成病人的病情有所加重。日常生活中病人要经过补充维生素和钙物质，加速脊柱恢复的能力。骨骼完全愈合需要36个月左右。在治疗的后期要多补充一些高蛋白的食物增加骨骼恢复的速度。日常生活中要保持良好的生活状态防止

脊柱结核病治疗方法？

刘建国 主任医师

朝阳市第二医院 三甲

　　临床中脊柱结核病的治疗方法，包括手术治疗以及非手术治疗。根据具体的病情进行选择，会有一定的效果，不过对于一些具有手术适应症的病人，也要在手术前进行四周左右的非手术治疗作为准备，比如病人可以采用抗结核药物和局部制动的配合治疗，而抗结核药物正常采用两种以上的药物联用，比如异烟肼，利福平，乙胺丁醇等，

脊柱结核为什么好发于腰椎？

李庆彦 主任医师

聊城市人民医院 三甲

　　大脊柱结核是脊柱感染了结合杆菌的一种疾病。脊柱好发部位以腰椎结核最为多见，脊柱结核大多累积椎体、脊柱，附件结核比较少见。最多见于腰椎的主要原因是，文献报道因为腰椎的受力，在脊柱里面是最大的，而且腰椎的椎体比较大，松质骨比较多，血运非常丰富，这些条件适合结核杆菌的生长，利于结核杆菌对腰椎骨的侵蚀及

脊柱结核最先出现的症状？

牛啸博 副主任医师

内蒙古自治区人民医院 三甲

　　脊柱结核起病比较隐匿，一般全身症状比较轻，最先表现为椎旁肌肉疼痛，若病程久，可表现出消瘦、厌食、午后盗汗、或表现出为缓解疼痛的一系列被动体位。例如:颈椎受累时，表现出手托颈；胸椎受累时，表现出胸椎后凸畸形；腰椎受累时，表现出行走时双手扶腰，身体向后倾或表现出拾物实验阳性。脊柱结核向椎管内突出压迫

脊柱结核病能彻底治好吗？

康鹏 主任医师

哈尔滨医科大学附属第二医院 三甲

　　脊柱结核可以治愈，但应坚持规范治疗，不能半途而废。脊柱结核主要为抗结核治疗，抗结核药物化学治疗对于结核病预后有决定性作用。抗结核治疗应遵循早期、联用、适量、规范、全程原则，若经过单纯药物治疗以后，病人临床症状不能缓解，甚至加重或表现出神经损伤表现，如双下肢无力、麻木、大小便失禁等表现，需要手术治

脊柱结核的好发部位？

李庆彦 主任医师

聊城市人民医院 三甲

　　脊柱结核占整个骨和关节结核的50%以上，为什么脊柱结核占骨和关节结核50%以上？这跟它的解剖结构有关系。脊柱结核的好发部位，依次是腰椎、下胸椎、胸腰段、上胸椎、颈椎、骶椎。好发部位为什么有这个特点？一、和脊柱本身解剖结构、动脉系统、静脉系统有关，容易造成脊柱结核多发。腰椎是受力最重的地方，我们挺

什么是脊柱结核

郑长军 副主任医师

吉林大学第二医院 三甲

由原发或者继发的肺结核经淋巴或者血液循环到达脊柱，引起的结核菌的感染，叫脊柱结核。脊柱结核95%是从肺结核转移而来，转移途径是血液和淋巴。脊柱结核一般好发生在松质骨里面，而脊柱椎体是由大量的松质骨构成，所以脊柱结核容易发生在松质骨里面。但是在松质骨里面发生结核以后，有的病人是一个椎体发生结核，有的病人是两个椎体发生结核。有的患者两个椎体不

脊柱结核的症状

郑长军 副主任医师

吉林大学第二医院 三甲

脊柱结核的症状首先是疼痛，多数是白天疼痛，晚上能减轻。不像肿瘤，肿瘤是夜间疼痛加重。有的结核病人多数在晚上睡觉的时候能睡着，然后白天常常伴有乏力、盗汗、咳嗽。如果是发生在颈椎的脊柱结核，一般有头前倾、两手托着下颏、头歪等情况。如果发生在腰椎，当在地下捡东西的时候，会屈膝蹲下捡。还有的脊柱结核会出现后凸畸形，出现侧方畸形。后凸畸形就像后边鼓

什么是脊柱结核

王立强 副主任医师

中日友好医院 三甲

结核目前为止比较少见，以往都是肺结核比较常见，近年来随着生活条件逐渐改善、高频率的生活节奏导致过度劳累引起。脊柱结核，顾名思义是骨结核类型，脊柱结核是骨结核中最大的一部分，因为结核容易侵犯脊柱组织，导致椎间隙变窄，脊柱骨质破坏，周围出现脓肿。目前脊柱结核发病率和严重程度，呈下降趋势。因为生活条件改善，脊柱结核发病率不断下降。此类患者通过系

膝关节结核和脊柱结核有哪些表现？

高天 副主任医师

空军军医大学西京医院 三甲

对于膝关节结核和脊柱结核，具体表现包括以下几点：第一，出现疼痛症状，特别在活动剧烈劳累时，疼痛加重为典型的症状。第二，出现关节积液。第三，严重者会引起骨质增生，引起关节畸形。所以，需要积极治疗，以防引起行走困难就比较麻烦，以综合治疗为主。

脊柱结核导致的截瘫，术后能康复吗？

刘胜才 副主任医师

吉安市中心人民医院 三甲

脊柱结核导致的截瘫是由于脊柱结核菌破坏骨质，压迫脊髓，从而出现截瘫。手术一般需要进行解除压迫，清除病灶。脊髓损伤恢复期较长 ，应该以按月计算。恢复可能性主要决定于其压迫的程度，脊髓损伤的严重性。如果脊髓损伤严重，无法恢复脊髓细胞—神经细胞，则没有恢复的可能。如果压迫比较轻微，绝大部分可以得到很好的恢复。术后应该积极的功能锻炼、高压氧、营养

哪些脊柱结核患者可以手术治疗？

刘胜才 副主任医师

吉安市中心人民医院 三甲

脊柱结核在临床上比较常见，绝大部分保守治疗可以得到很好的恢复。但出现以下情况则需要进行手术治疗：1、脊柱结核经长期的治疗，疗效不佳。2、脊柱结核破溃，脓液渗液，侵蚀脊柱，从而出现瘫痪或者可能出现瘫痪。3、脊柱稳定性遭到严重破坏，需要重建脊柱的序列，需要进行手术治疗。术后积极功能锻炼、加强营养、抗结核治疗，绝大部分可以得到很好的恢复。