疲劳性骨折的治疗需结合病情严重程度采取综合措施,如休息制动、物理治疗、药物治疗、支具固定、手术治疗等。

1.休息制动
立即停止引发骨折的活动,患肢避免负重4-8周。上肢骨折可使用三角巾悬吊,下肢骨折建议拄拐辅助行走,必要时卧床抬高患肢,以减轻骨骼压力。
2.物理治疗
急性期48小时内冷敷,每次15-20分钟,间隔2小时重复,以缓解肿胀疼痛;2周后转为热敷,促进血液循环。超声波治疗可加速骨痂形成,冲击波治疗适用于延迟愈合病例。
3.药物治疗
疼痛明显时,遵医嘱使用非甾体抗炎药,如布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊。严重疼痛可短期使用氨酚羟考酮片,但需警惕成瘾性。同时,补充碳酸钙D3片、阿法骨化醇软胶囊等,促进骨痂形成。
4.支具固定
根据骨折部位选择相应支具,如足部骨折适用行走靴,胫骨骨折使用膝踝足矫形器,脊柱骨折需佩戴硬质腰围。支具需维持6-12周,直至影像显示愈合迹象,期间定期调整松紧度,避免皮肤压疮。
5.手术治疗
适用于非手术治疗无效、骨折移位明显或涉及关节面的病例。常用术式包括髓内钉固定术、钢板螺钉内固定术,严重骨缺损需行植骨术。术后需配合康复训练恢复关节功能。