直立性低血压可能是血管顺应性下降、血容量不足、自主神经病变、脊髓损伤、糖尿病等原因所致。
1.血管顺应性下降
随着年龄增长，老年人的血管弹性逐渐降低，血管顺应性下降，当从卧位或坐位突然站起时，血液由于重力作用容易淤积在下肢静脉，导致回心血量减少，心输出量降低，从而引发直立性低血压。
2.血容量不足
日常生活中，如果摄入水分过少，会导致体内血容量减少。当人体由卧位变为立位时，血液不能及时充分地供应到脑部，就可能引发直立性低血压。
3.自主神经病变
如帕金森病、多系统萎缩等神经系统变性疾病，会损害自主神经功能，影响血管的收缩和舒张调节。
4.脊髓损伤
脊髓损伤会干扰神经信号的传导，影响血压的调节机制。例如，颈髓损伤可能会影响到心血管中枢的神经传导，导致站立时血压调节异常，引发直立性低血压。
5.糖尿病
糖尿病患者长期高血糖状态可能会损伤神经和血管，导致自主神经病变和血管病变。自主神经病变会影响血压的调节，血管病变会使血管弹性降低，这些都容易引发直立性低血压。
此外，慢性心力衰竭患者的心功能受损，心脏泵血功能下降，即使在平卧位时心输出量也可能不足，站立时回心血量进一步减少，加重心输出量的不足，从而引发直立性低血压。
