前列腺增生主要与年龄因素、激素失衡、慢性炎症刺激等,治疗方法包括一般治疗、药物治疗、手术治疗等。

一.原因
1.年龄因素
随着年龄增长,前列腺细胞对雄激素的敏感性改变,细胞增殖与凋亡失衡,前列腺组织逐渐增大。50岁以上男性发病率显著升高,80岁以上患病率超80%。
2.激素失衡
雄激素在前列腺发育和维持正常功能中起关键作用。中老年男性体内雄激素与雌激素比例失调,雄激素相对增多,刺激前列腺细胞增生。双氢睾酮作为雄激素的活性代谢产物,与前列腺细胞内受体结合,促进细胞生长、增殖,导致前列腺体积增大。
3.慢性炎症刺激
慢性前列腺炎如果未彻底治疗,长期炎症刺激会促使前列腺组织纤维增生。炎症状态下,细胞因子释放,诱导成纤维细胞增殖,进而使前列腺体积增大。
二.治疗
1.一般治疗
对于症状轻微、不影响生活质量的患者,可先观察。日常需避免久坐、憋尿,减少辛辣食物摄入,适度运动,控制体重,同时定期复查前列腺特异性抗原、超声等,监测病情变化。
2.药物治疗
常用药物有坦索罗辛等,可松弛前列腺和膀胱颈部平滑肌,缓解排尿困难;非那雄胺等,能缩小前列腺体积,改善症状。药物需遵医嘱使用。
3.手术治疗
当药物治疗效果不佳,或出现反复尿潴留、反复泌尿系感染、膀胱结石、肾功能损害等并发症时,需手术治疗。常用术式有经尿道前列腺电切术,具有创伤小、恢复快等优点;开放性前列腺摘除术,适用于前列腺体积较大的患者。



