紫癜的治疗

紫癜的治疗通常需要采取一般治疗、药物治疗、物理治疗、中医治疗、手术治疗等措施。

1、一般治疗

患者需卧床休息，减少活动以避免皮下出血加重。饮食应选择易消化的流质或半流质食物，避免过硬、过热食物损伤口腔黏膜。过敏性紫癜患者需严格规避海鲜、坚果等常见过敏原，下肢紫癜发作时可抬高患肢促进静脉回流。

2、药物治疗

糖皮质激素是治疗免疫性紫癜的核心药物，可减轻血管炎症并降低毛细血管通透性。抗组胺药物如氯雷他定片能缓解皮肤瘙痒，改善血管通透性药物如维生素C片可增强血管壁弹性。对于血小板减少性紫癜，静脉注射人免疫球蛋白或促血小板生成素受体激动剂可提升血小板计数。

3、物理治疗

急性期采用冷敷可收缩血管减少渗血，慢性期适当热敷促进淤血吸收。红外线照射通过热效应改善局部血液循环，激光治疗可封闭异常扩张血管减少出血。压力疗法通过弹性绷带或压力袜施加适度压力，促进静脉回流并改善微循环。

4、中医治疗

根据辨证分型采用相应方剂，血热妄行证可用犀角地黄汤加减，气不摄血证适用归脾汤化裁。针灸选取血海、膈俞等穴位调节气血，中药熏洗常用紫草、丹皮等药材缓解下肢紫癜。治疗期间需忌食辛辣发物，保持情绪稳定以辅助疗效。

5、手术治疗

对于药物治疗无效的免疫性血小板减少性紫癜，脾切除术可减少血小板破坏。继发性紫癜需处理原发病灶，如切除血管畸形组织。血栓性血小板减少性紫癜等危急重症需紧急进行血浆置换，清除血浆中的异常抗体以降低微血管血栓形成风险。

紫癜病因复杂，不同类型治疗差异显著，出现皮肤瘀点瘀斑或关节肿痛等症状时，应及时就医明确病因。治疗期间需严格遵医嘱用药，避免自行调整剂量或停药，定期复查血常规和凝血功能以评估疗效。