吃了降压药血压和心绞痛减轻，与血压下降减轻心肌负荷、扩张冠脉血管、改善心肌供血、减慢心率、降低心肌耗氧量、改善血管内皮功能相关。
1、血压下降减轻心肌负荷
血压升高时，心脏需要更费力地将血液泵往全身，会加重心肌的收缩负荷。降压药通过降低外周血管阻力，让血压恢复至合理范围，心脏泵血的阻力随之减小，心肌的工作负担明显减轻，进而减少心肌缺血缺氧的情况，缓解心绞痛症状。
2、扩张冠脉血管
部分降压药如钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂，兼具扩张冠状动脉的作用。冠脉扩张后，血液流通的通道变宽，能够为心肌提供更多的氧气和营养，改善心肌缺血的状态，从而减轻因缺血引发的心绞痛。
3、改善心肌供血
高血压会损伤血管内皮，加速动脉粥样硬化的进程，而冠脉粥样硬化是心绞痛的主要诱因。降压药可稳定血压，减少对血管的持续损伤，延缓粥样硬化斑块的进展，同时改善冠脉的血液循环，保障心肌的供血需求，缓解心绞痛不适。
4、减慢心率
β受体阻滞剂类降压药，在降压的同时能减慢心率。心率减慢后，心脏的舒张期会相应延长，冠脉在舒张期的供血时间增加，可更充分地为心肌供血，同时减少心肌的耗氧量，避免因心肌耗氧大于供氧引发的心绞痛。
5、降低心肌耗氧量
心肌耗氧量与血压、心率密切相关，血压越高、心率越快，心肌耗氧就越多。降压药通过降低血压、减慢心率，从两个方面减少心肌的耗氧量，使心肌的供氧和耗氧重新达到平衡，进而缓解心肌缺血缺氧导致的心绞痛症状。
6、改善血管内皮功能
长期高血压会导致血管内皮功能紊乱，使血管收缩舒张的调节能力下降。部分降压药可以修复受损的血管内皮，恢复其正常的调节功能，让血管保持良好的弹性和舒张状态，既有助于稳定血压，也能改善心肌供血，减轻心绞痛。
服用降压药期间需定期监测血压，若心绞痛仍频繁发作或加重，需及时到心内科就诊，调整治疗方案，切勿自行增减药量或停药。
