下嘴唇总是不自觉的抽动原因是面肌痉挛或局灶性癫痫、习惯性痉挛或抽动障碍、电解质紊乱或缺钙、药物副作用或不良反应、心理精神因素等，需要根据病因进行治疗。
1、面肌痉挛或局灶性癫痫
需首先考虑神经系统疾病。面肌痉挛由血管压迫面部神经引起，表现为单侧面部包括嘴唇不自主抽动。局灶性运动性癫痫发作也可仅限于口唇，通常伴有短暂意识改变或发作后无力。若确诊为面肌痉挛，初始治疗常口服卡马西平等药物以稳定神经膜，但长期效果可能减退。
2、习惯性痉挛或抽动障碍
多见于儿童或青少年，与精神紧张、模仿或不良习惯有关。抽动动作固定、重复，可短时受意识控制，在注意力集中时减轻，而在焦虑、疲劳时加重，属于行为障碍范畴。对于轻中度的习惯性抽动，首选习惯逆转训练等行为认知治疗。
3、电解质紊乱或缺钙
血液中钙、镁等电解质浓度异常会直接影响神经肌肉的兴奋性。低钙血症可导致神经肌肉应激性增高，引发肌肉痉挛与抽动，常伴有手足麻木或肌肉酸痛等全身性表现。对于低钙血症，需口服或静脉补充钙剂（如碳酸钙、葡萄糖酸钙），并同时补充活性维生素D（如骨化三醇）以促进钙的吸收和利用。
4、药物副作用或不良反应
某些药物如精神科药物、胃肠动力药或激素类药物，可能干扰神经递质平衡，导致锥体外系反应或肌肉不自主运动。抽动作为副作用，通常在用药后出现或调整剂量时发生。患者需要减少药物剂量、换用另一种副作用更小的同类药物，或在密切监测下加用抗胆碱能药物（如苯海索）来对抗锥体外系反应。
5、心理精神因素
长期焦虑、压力过大或精神高度紧张，可通过神经系统反映为躯体症状。口唇抽动可能是一种无意识的压力释放方式，常伴有失眠、心悸等其他焦虑表现，心理干预后可能缓解。患者需要认知行为疗法可以帮助患者识别和改变引发焦虑的思维模式，学习压力管理技巧（如放松训练、正念冥想）。
患者需要前往神经内科进行系统检查（如脑电图、神经影像学），以明确或排除器质性病因。
