膝盖后面腿窝有个包的原因包括腘窝囊肿、脂肪瘤、淋巴结肿大、皮脂腺囊肿、纤维瘤、关节积液突出。
1、腘窝囊肿
腘窝囊肿是导致腿窝长包的常见原因，多由膝关节退变、慢性损伤等引起，关节液从关节囊薄弱处突出，形成囊性肿物。包块质地较软，边界清晰，一般无明显疼痛，活动后可能会增大，伴随膝关节酸胀不适，囊肿较大时可能会压迫血管神经，出现下肢麻木、肿胀等症状。
2、脂肪瘤
脂肪瘤是由成熟的脂肪细胞构成的良性肿瘤，可发生在身体任何有脂肪的部位，出现在腿窝时表现为质地柔软、边界清晰的包块，生长缓慢，一般无明显疼痛，按压时包块可轻微移动。脂肪瘤不会恶变，较小的脂肪瘤无需治疗，较大的脂肪瘤压迫周围组织时可进行手术切除。
3、淋巴结肿大
腿窝处的淋巴结肿大也会形成包块，多由下肢感染如脚气、皮肤溃疡、淋巴管炎等引起，包块质地较硬，边界清晰，按压时会出现疼痛，可能伴随发热、乏力等全身症状。感染控制后，淋巴结肿大会逐渐消退，若淋巴结肿大持续不消退，需及时就医排查其他疾病。
4、皮脂腺囊肿
皮脂腺囊肿是由于皮脂腺导管堵塞，皮脂积聚形成的良性肿物，出现在腿窝时表现为圆形包块，质地较硬，表面可能有小黑点，一般无明显疼痛，合并感染时会出现红肿、疼痛、化脓等症状。皮脂腺囊肿容易反复感染，确诊后建议手术切除，避免感染复发。
5、纤维瘤
纤维瘤是由纤维结缔组织构成的良性肿瘤，可发生在腿窝处，表现为质地较硬、边界清晰的包块，生长缓慢，一般无明显疼痛，按压时包块移动度较小。纤维瘤不会恶变，较小的纤维瘤无需治疗，较大的纤维瘤影响活动或压迫周围组织时可进行手术切除。
6、关节积液突出
膝关节存在大量积液时，积液可能会从关节囊薄弱处突出至腿窝，形成包块，多由膝关节滑膜炎、外伤、关节炎等引起，包块质地较软，活动后会增大，伴随膝关节肿胀、疼痛、活动受限等症状。治疗原发疾病，减少关节积液后，包块会逐渐消退。
膝盖后面腿窝的包块若持续增大，或出现疼痛、红肿、下肢麻木等症状，需及时到骨科就诊，通过超声、核磁共振等检查明确病因后对症治疗。
