肝脏功能与结构的正常值需结合多维度指标综合判断，常见核心指标参考范围及临床意义如下：
肝功能酶学指标（ALT、AST）
ALT（谷丙转氨酶）成人男性9-50U/L，女性7-40U/L；AST（谷草转氨酶）参考范围类似。指标升高提示肝细胞损伤，常见于肝炎、脂肪肝等。孕妇因妊娠激素影响可能生理性波动，需结合症状与其他指标（如胆红素）判断。
胆红素代谢指标
总胆红素正常范围3.4-17.1μmol/L，直接胆红素0-6.8μmol/L。升高提示黄疸或胆道梗阻（直接胆红素为主）、溶血性疾病（间接胆红素为主）。新生儿生理性黄疸通常出生后1-2周消退，与成人病理性黄疸指标差异显著。
蛋白质代谢指标
白蛋白：35-50g/L（维持血浆胶体渗透压）；球蛋白：20-30g/L；白球比（A/G）1.2-2.4。低白蛋白提示肝脏合成功能下降或营养不良（如肝硬化、肾病综合征）；球蛋白升高需排查感染或自身免疫病。
凝血功能指标
国际标准化比值（INR）0.8-1.2，凝血酶原时间（PT）11-13秒。肝功能不全时凝血因子合成减少，PT/INR延长，肝硬化患者需定期监测以评估出血风险，抗凝血治疗者需结合临床调整。
肝纤维化与结构指标（FibroScan检测）
肝脏硬度值（LSM）正常范围<7.0kPa，7.0-9.6kPa提示轻度纤维化，>12.5kPa为重度纤维化/肝硬化。特殊人群如肥胖、乙肝/丙肝携带者可能因脂肪肝导致检测误差，需结合超声、病毒标志物综合判断。
特殊人群注意：孕妇ALT/AST可能轻度升高（通常<2倍参考值），无需过度干预；老年人因代谢功能减退，酶学指标可能略高，需结合症状；乙肝/丙肝患者即使肝功能正常，也需每3-6个月复查病毒载量及肝纤维化指标。药物性肝损伤需警惕（如抗结核药、某些抗生素），用药期间应定期监测肝功能。
