女性感染解脲支原体后，多数无明显症状，部分可出现下生殖道（尿道、宫颈）炎症表现，如尿频、分泌物异常，少数可能引发上生殖道感染（盆腔炎），妊娠女性感染可能增加早产、胎膜早破风险，性活跃女性为高发人群，需通过实验室检测确诊并规范处理。
一、无症状感染：部分女性感染后长期携带病原体却无自觉症状，可能与免疫力较强或感染初期毒力较低有关，此类情况易被忽视，但其仍具有传染性，性伴侣可能同时感染，建议定期筛查及性伴侣同治，降低传播风险。
二、下生殖道感染：表现为尿道炎（尿频、尿急、排尿时尿道灼热感或刺痛，尿道口少量稀薄分泌物）及宫颈炎（阴道分泌物增多、性状变浑浊或呈淡黄色，性交后可能出现阴道少量出血），症状常与普通阴道炎相似，易误诊，性活跃女性因性生活频繁，感染概率较高，使用安全套可减少感染及传播风险。
三、上生殖道感染（盆腔炎）：若病原体上行至子宫、输卵管及盆腔腹膜，可引发盆腔炎，典型症状为下腹部持续性疼痛（活动或性交后加重）、发热（体温＞38℃）、经期延长或经量增多，严重时可能导致不孕或异位妊娠，既往有盆腔炎病史者再次感染风险显著增加，需尽早通过影像学及实验室检查明确诊断并治疗。
四、妊娠相关感染：孕期感染可能通过胎盘或胎膜途径影响胎儿，增加早产（妊娠28~37周）、胎膜早破（破膜发生在临产之前）及宫内感染风险，尤其有早产史或免疫功能低下的孕妇风险更高，建议孕期常规筛查，确诊后及时规范治疗，产后新生儿可能经产道感染，需关注婴儿眼部及呼吸道症状，必要时干预。
特殊人群提示：性活跃女性（尤其是多个性伴侣者）、既往有盆腔炎或生殖道感染史者、孕妇（特别是高危孕妇）及免疫力低下人群（如合并慢性疾病或长期使用免疫抑制剂者），感染后症状可能更隐匿或严重，建议增强防护意识，注意个人卫生，性生活时正确使用安全套，定期进行妇科及性传播疾病筛查，发现异常及时就医。
