带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒（VZV）再激活引起的急性感染性皮肤病。病毒初次感染表现为水痘，痊愈后潜伏于神经节内，当免疫功能下降时，病毒沿神经纤维移行至皮肤引发带状疱疹。
一、病毒潜伏与初次感染背景
VZV通过呼吸道黏膜侵入人体后，在儿童期引起水痘，此时病毒随血液扩散至全身并潜伏在脊髓后根神经节或颅神经节中。若未被完全清除，病毒可长期潜伏，成为日后带状疱疹的病原体来源。
二、免疫功能低下诱发再激活
免疫系统功能减退或受抑制时，潜伏的VZV易被激活。恶性肿瘤、长期使用免疫抑制剂、HIV感染、放化疗治疗等情况，会降低机体抗病毒能力，导致病毒在神经节内大量复制，沿神经纤维扩散至皮肤，形成带状疱疹的典型皮疹和神经痛。
三、年龄增长增加发病风险
随着年龄增长，人体免疫监视功能逐渐衰退，尤其60岁以上人群免疫功能显著下降，VZV再激活风险较年轻人升高3-5倍。老年人群带状疱疹发病率随年龄递增，且合并神经痛、皮肤溃疡等并发症的概率更高。
四、既往病史与慢性疾病影响
既往曾患带状疱疹者，病毒潜伏在神经节的状态可能更持久，但仍有罕见复发可能；而患有糖尿病、高血压、慢性肾病等慢性疾病的人群，因长期处于炎症状态或代谢紊乱，免疫调节失衡，也会间接诱发VZV再激活。
五、应激与环境因素的叠加作用
手术创伤、精神长期紧张、过度疲劳等应激状态，会导致机体短期免疫功能波动；长期熬夜、吸烟、饮酒等不良生活方式，也可能削弱免疫系统对病毒的控制能力，增加带状疱疹发作几率。
特殊人群注意事项
老年人应加强免疫保护，建议接种带状疱疹疫苗；免疫功能低下者（如肿瘤患者、HIV感染者）需严格管理基础疾病，避免滥用免疫抑制剂；孕妇若发生带状疱疹，需及时就医，避免病毒经胎盘传播对胎儿造成影响；儿童及青少年若出现疑似水痘症状，应尽早规范治疗，降低病毒潜伏风险。
