乳腺结节是乳腺组织内可触及或影像学发现的异常肿块，性质多样（含良性、恶性等）；乳腺纤维瘤是乳腺结节中最常见的良性肿瘤，由纤维组织和腺上皮组织混合增生形成，两者本质不同，需通过检查明确区分。
一、定义与性质
乳腺结节是乳腺内异常肿块的统称，性质包括良性（如纤维瘤、增生结节）、恶性（乳腺癌）及交界性病变；乳腺纤维瘤是乳腺良性肿瘤，由纤维母细胞和腺上皮细胞混合增生构成，以单侧单发为主，生长缓慢，恶变率极低（＜0.1%）。
二、影像学表现
乳腺结节超声下表现差异大：增生结节常边界欠清、形态规则，血流不丰富；恶性结节多边界不清、形态不规则、纵横比＞1，伴毛刺或分叶，血流信号丰富；乳腺纤维瘤超声多为边界清晰、形态规则的低回声结节，纵横比＜1，部分可见“包膜”，钼靶下多为圆形致密影，边缘光滑，无毛刺。
三、病理特征
乳腺结节病理类型复杂：增生结节以纤维组织增生、腺管扩张为主，无明显包膜；纤维瘤病理可见肿瘤组织由纤维组织和腺上皮细胞混合，间质胶原纤维排列成束状或漩涡状，包膜完整；乳腺癌病理为癌细胞浸润性生长，细胞形态异常，核分裂活跃，可见坏死、脉管侵犯。
四、好发人群与风险因素
乳腺结节好发于育龄期女性（20-50岁），与月经周期、情绪压力、哺乳史相关，有乳腺癌家族史者风险升高；乳腺纤维瘤多见于20-25岁年轻女性，与雌激素水平相对较高有关，月经初潮早、绝经晚、未婚未育女性高发，妊娠或哺乳期因激素波动可能增大，绝经后罕见增长。
五、处理方式与特殊人群提示
乳腺结节需明确性质：良性结节定期复查（超声每6-12个月1次），恶性需手术、放化疗；乳腺纤维瘤无症状可观察，若增大明显（如＞2cm）或压迫疼痛，建议手术切除，孕妇需每3个月超声监测，哺乳期女性避免因激素波动误判，老年女性需警惕罕见恶变可能，儿童及青少年患者优先超声随访，排除幼年性纤维瘤病等罕见病变。
