慢性非萎缩性胃炎治疗以综合干预为主，需结合生活方式调整、病因控制及对症药物治疗，必要时定期复查胃镜，防止病情进展。
生活方式干预是基础
规律饮食，避免暴饮暴食，建议每日三餐定时定量（如早餐7-8点、午餐12点、晚餐18-19点）；减少辛辣刺激（辣椒、花椒）、过冷（如冰饮）、过烫（＞60℃食物）及酒精摄入，酒精可直接破坏胃黏膜屏障并促进胃酸分泌；戒烟，避免长期精神紧张，必要时通过适度运动（如快走、瑜伽）或心理疏导调节压力。研究表明，规范生活方式可使胃黏膜炎症缓解率提升30%以上。
根除幽门螺杆菌（Hp）是核心
Hp感染是主要病因，建议通过13C/14C呼气试验确诊，确诊后采用铋剂四联疗法（质子泵抑制剂+铋剂+两种抗生素，如奥美拉唑+枸橼酸铋钾+阿莫西林+克拉霉素）根除，疗程10-14天。长期胆汁反流者需评估反流程度，必要时联用促动力药（如莫沙必利），促进胃排空减少反流。
对症药物治疗需个体化
胃酸分泌过多者用质子泵抑制剂（PPI，如奥美拉唑、雷贝拉唑）抑制胃酸；胃黏膜受损明显者用硫糖铝混悬液、瑞巴派特等胃黏膜保护剂；胃动力不足（伴腹胀、早饱）者用促动力药（莫沙必利、伊托必利）。药物选择需由医生根据症状严重程度及个体差异调整，避免自行用药。
特殊人群需谨慎用药
老年人需避免长期联用非甾体抗炎药（如布洛芬），优先选择对胃黏膜刺激小的药物；孕妇优先非药物干预（饮食调节），必要时短期使用硫糖铝（FDA妊娠B类药物）；肝肾功能不全者需调整PPI及抗生素剂量，避免肾毒性累积（如慎用左氧氟沙星）；儿童需严格按体重计算剂量，禁用成人剂型药物。
定期复查与监测
首次确诊后建议1-2年复查胃镜，评估黏膜炎症恢复情况；伴有肠上皮化生、异型增生者需缩短随访周期（每6个月1次）；胃癌家族史、长期吸烟饮酒者每年1次胃镜检查，必要时取活检明确病理。
