视网膜静脉阻塞是一种因视网膜静脉血流受阻导致的眼部疾病，分为视网膜中央静脉阻塞和分支静脉阻塞，好发于中老年人，常见危险因素包括高血压、糖尿病、高血脂及凝血功能异常，及时干预可降低视力丧失风险。
一、视网膜中央静脉阻塞的特点
多见于50-70岁人群，常突发视力下降，可单眼发病，严重者短期内视力降至手动或光感，眼底检查可见视盘充血水肿、静脉迂曲扩张及火焰状出血，荧光造影显示视网膜静脉血流缓慢或中断，缺血性阻塞因视网膜缺氧易引发新生血管性青光眼。
二、视网膜分支静脉阻塞的特点
多累及颞上或颞下分支静脉，常表现为周边视网膜出血、渗出，若阻塞位于黄斑区则视力下降明显，糖尿病患者发生率较高，因分支静脉阻塞范围局限，视力下降程度较中央阻塞轻，但易因黄斑水肿持续影响视功能。
三、缺血性与非缺血性静脉阻塞的鉴别
通过荧光素眼底血管造影鉴别，缺血性阻塞表现为视网膜广泛无灌注区（荧光造影可见低灌注区域）、视盘新生血管，非缺血性阻塞则无明显无灌注区，视力下降较缓慢，新生血管发生率低，预后相对良好。
四、合并黄斑水肿的风险与影响
分支静脉阻塞约50%、中央静脉阻塞约80%合并黄斑水肿，导致黄斑区视网膜增厚、视力进一步下降，病程超过3个月的慢性水肿可能引发黄斑囊样变性，严重时形成瘢痕影响视功能，需尽早干预。
五、特殊人群注意事项
老年人需每年进行眼底检查，糖尿病患者应严格控制糖化血红蛋白＜7%，高血压患者需将血压稳定在140/90mmHg以下，避免吸烟、熬夜等不良生活方式；合并心血管疾病者需定期监测凝血功能，预防血栓复发。
治疗以控制危险因素为核心，需将血压、血糖、血脂维持在正常范围，优先采用非药物干预，必要时行抗血管内皮生长因子药物玻璃体腔内注射（如雷珠单抗、阿柏西普）减轻黄斑水肿，缺血性病变可辅以激光光凝破坏异常血管，严重增殖性病变需玻璃体切割手术清除增殖膜。
