事后避孕药（紧急避孕药）是在无保护性行为或避孕措施失败后，于特定时间窗内服用的药物，用于降低意外怀孕风险。常见有效时间窗为72小时内（部分药物可延长至120小时内），越早服用效果越好，主要通过抑制排卵、阻止受精或干扰子宫内膜着床发挥作用。
一、常见药物类型与作用机制
临床常用紧急避孕药主要包括左炔诺孕酮类（如左炔诺孕酮片）和醋酸乌利司他片。左炔诺孕酮通过抑制下丘脑-垂体-卵巢轴功能，阻止排卵并改变宫颈黏液性状阻碍精子进入；醋酸乌利司他则作用于孕酮受体，抑制排卵并增加宫颈黏液黏稠度，延长作用时间至120小时内。
二、适用与禁忌人群
适用人群为育龄女性（18-45岁）在无保护性行为后需紧急避孕者。禁忌人群包括：对药物成分过敏者；严重肝肾功能不全患者（如肝硬化失代偿期、急性肾小球肾炎）；存在血栓病史或血栓高风险疾病（如遗传性血栓倾向、严重高血压未控制）者；孕期或哺乳期女性（药物可能影响胎儿发育或乳汁成分）。
三、效果与安全性
临床数据显示，左炔诺孕酮在72小时内服用可降低约85%至95%的怀孕风险，120小时内服用有效率降至60%-75%；醋酸乌利司他在120小时内服用有效率约85%。常见短期副作用为恶心、呕吐、乳房胀痛，多在24小时内缓解；长期（每月>1次）使用可能增加月经周期紊乱（如经期延长、经量异常）风险，但单次使用对生育能力无显著影响。
四、科学使用方法与注意事项
服药时机为无保护性行为后尽快服用，左炔诺孕酮需在72小时内完成，醋酸乌利司他可在120小时内服用；服药后2小时内若发生呕吐，需咨询医生是否补服。紧急避孕药仅用于紧急情况，不可替代常规避孕措施（如避孕套、短效避孕药）。服药后建议观察月经周期，若月经推迟超过一周，应进行妊娠检测。特殊人群（如患有偏头痛伴先兆症状、哮喘未控制）使用前建议咨询专业医生，低龄儿童（<12岁）禁止自行使用。
