慢性胰腺炎治疗以综合管理为核心，需结合病因控制、症状缓解、营养支持及并发症防治，具体方案依病情分期、病因及个体差异调整，包括非药物干预、药物治疗、内镜/手术干预等策略。
一、非药物干预为基础治疗：需明确病因并优先去除，如酒精性胰腺炎患者需严格戒酒，避免胰脏持续损伤；胆源性胰腺炎患者需治疗胆结石以去除病因；疼痛管理以避免诱发因素（如高脂饮食、暴饮暴食）为主，建议规律饮食、少量多餐；生活方式调整包括戒烟、规律作息，肥胖患者需减重以降低胰脏负担。
二、药物治疗缓解症状：胰酶制剂用于改善脂肪泻、腹胀等消化吸收障碍，需根据消化功能受损程度调整剂量；疼痛控制优先选择非阿片类镇痛药（如对乙酰氨基酚），必要时短期使用弱阿片类药物（如曲马多），避免长期使用成瘾；抑酸药物（质子泵抑制剂）可减少胃酸对胰酶的破坏，改善餐后不适症状。
三、营养支持保障消化吸收：慢性胰腺炎患者易出现营养不良，需优先通过肠内营养满足需求，饮食结构以低脂（每日脂肪摄入<总热量20%）、高蛋白（优质蛋白占总热量15%-20%）为主，可添加中链甘油三酯（易消化吸收）；严重营养不良或肠梗阻时需短期肠外营养支持，儿童患者需确保营养均衡，避免长期低脂饮食影响生长发育。
四、内镜或手术干预解决梗阻/病变：内镜治疗适用于胰管结石、狭窄患者，如ERCP下胰管取石、支架置入减压；手术适用于不可逆胰管梗阻、假性囊肿持续增大或感染、胰周脓肿等情况，术式包括胰管空肠吻合术、胰十二指肠切除术等，儿童患者优先保守治疗，老年患者需评估心肺功能耐受性。
五、特殊人群需个体化管理：老年患者需监测肝肾功能，避免药物蓄积，糖尿病患者需控制血糖波动（如注射胰岛素）；妊娠期女性以非药物干预为主，药物选择需通过致畸风险分级评估；有胆石症病史者需定期复查胆道，预防急性发作；儿童患者禁用强效止痛药，优先通过饮食调整和行为干预缓解症状。
