眼袋和黑眼圈的形成与遗传体质、年龄增长导致的眼周结构变化，以及眼周血液循环、色素代谢异常相关。主要病理机制包括下睑脂肪膨出、眼周静脉淤血、皮肤色素沉着或胶原流失。
一、遗传与先天性因素
部分人群因遗传导致眼周皮肤较薄，血管透现明显，形成先天性血管型黑眼圈；婴幼儿或青少年因眼睑脂肪分布差异或皮肤薄度，可能出现暂时性水肿型眼袋或血管型黑眼圈；女性因皮肤胶原代谢特点，遗传体质者更易出现色素型黑眼圈。
二、年龄增长相关因素
成年人随年龄增加，眼周胶原蛋白和弹性纤维流失，皮肤松弛，下睑脂肪垫失去支撑而膨出，形成眼袋；眼周静脉血流减慢，血液含氧量降低，血管颜色透过薄皮肤显现，形成血管型黑眼圈；老年人群因泪沟加深、眼轮匝肌松弛，眼袋外观更明显，伴随色素沉着加重。
三、生活方式相关因素
长期熬夜、睡眠不足导致眼周血液循环减慢，组织液淤积形成水肿型眼袋；频繁揉眼或眼周摩擦引发皮肤刺激，黑色素细胞活跃，形成色素型黑眼圈；长时间用眼（如电子设备使用）或压力大导致眼周肌肉紧张，静脉回流受阻，加重血管型黑眼圈。青少年长期熬夜学习、成年人长期加班均增加此类风险。
四、疾病与病理因素
过敏性鼻炎或鼻窦炎导致眼睑静脉回流受阻，引发水肿型眼袋；慢性肾病或心脏功能不全引发全身水肿，加重眼袋外观；眼周皮肤炎症（如睑缘炎）或湿疹反复发作，刺激黑色素细胞增殖，形成色素型黑眼圈；心血管疾病或静脉高压患者，眼周血管淤血明显，血管型黑眼圈更严重。患有基础疾病者需优先控制原发病。
婴幼儿及儿童：先天性眼袋或黑眼圈多随年龄增长自然改善，避免过度揉眼及长时间用眼，保证充足睡眠；青少年：控制电子设备使用时长，避免熬夜，注意眼周防晒；孕妇：因激素变化可能加重眼周色素沉着，建议使用温和眼周护肤品并避免刺激；老年人：注意控制基础疾病（如高血压、肾病），可适当补充抗氧化剂（如维生素C、E）延缓皮肤老化。
