孩子近视后，首先需到正规医疗机构完成医学验光明确是否为真性近视，确诊后应优先通过增加户外活动、科学用眼等非药物方式控制进展，同时根据视力情况佩戴合适眼镜矫正，每3-6个月定期复查视力变化，必要时遵医嘱使用低浓度阿托品滴眼液（仅限特定情况）。
一、首次确诊近视后：
需通过散瞳验光区分真性与假性近视，假性近视可通过改善用眼习惯、增加户外活动恢复，真性近视需及时佩戴框架眼镜或角膜接触镜矫正，配镜后仍需保持每20分钟远眺6米外物体20秒，避免长时间近距离用眼，每3-6个月复查视力，防止近视进展加速。
二、近视进展较快的青少年（8-18岁）：
需严格控制每日户外活动时间≥2小时（研究显示此时长可使近视进展减缓50%以上），减少电子屏幕使用，使用角膜塑形镜需在正规机构验配并定期检查角膜健康，每半年通过眼轴长度监测评估近视进展，必要时在医生指导下使用低浓度阿托品滴眼液延缓近视加深。
三、低龄儿童（3-6岁）近视管理：
家长应严格控制电子设备使用（单次≤20分钟，每日累计≤30分钟），定时提醒孩子远眺放松，保证每日≥10小时睡眠与均衡营养，3岁后首次发现近视建议佩戴框架镜矫正，避免因近视导致弱视、斜视风险，每3个月复查视力，必要时增加户外活动时长至每日≥3小时。
四、近视合并散光或其他眼部疾病：
合并散光需同时矫正散光度数以避免视疲劳，建议选择渐进多焦点镜或角膜接触镜；若合并干眼症等，应先通过人工泪液等非药物方式改善眼部环境，再评估近视矫正方案，配镜后若出现眼痛、视物模糊加重，需立即就医排查眼部异常。
五、高度近视（近视度数≥600度）的长期管理：
每半年至1年进行眼底检查（排查视网膜病变、裂孔风险），避免剧烈运动及眼部外伤，日常用眼保持每20分钟远眺放松，成年后若近视度数稳定，可在医生评估后考虑ICL晶体植入术矫正，不建议激光手术（角膜厚度不足时风险较高）。
