乳岩即乳腺癌,是乳腺上皮细胞在致癌因素作用下发生增殖失控的恶性肿瘤,以乳腺无痛性肿块为主要表现,是女性最常见的恶性肿瘤之一。

一、定义与病理分型
乳岩在医学上称乳腺癌,属于恶性肿瘤,根据WHO分类,主要分为浸润性导管癌(占70%-80%)、浸润性小叶癌、导管原位癌及小叶原位癌等类型,其中浸润性导管癌最常见,病理恶性程度分高、中、低分化。
二、高危因素与病因
乳腺癌发病与遗传、激素、生活方式等多因素相关:①遗传因素:BRCA1/2基因突变携带者终身风险达60%-85%;②激素因素:月经初潮早、绝经晚、未育或晚育女性风险增加;③生活方式:肥胖、高脂饮食、缺乏运动、长期精神压力为危险因素;④其他:胸部放射史、乳腺不典型增生等良性疾病史也可能关联。
三、典型临床表现
早期多表现为单侧乳房无痛性肿块,质地硬、边界不清、活动度差;进展期可出现乳头溢液(多为血性)、乳头内陷或偏移、乳房皮肤橘皮样变或酒窝征;腋窝淋巴结肿大常为首发症状,晚期可转移至骨、肺、肝等器官,出现相应症状。
四、诊断核心手段
乳腺癌诊断需结合影像学、病理学及实验室检查:①影像学:乳腺超声(基础筛查)、钼靶X线(40岁以上首选)、MRI(高危人群或保乳评估);②病理学:细针穿刺活检或手术切除活检为确诊金标准;③肿瘤标志物(如CA15-3)可辅助监测疗效,但非诊断依据。
五、治疗原则与特殊人群注意事项
乳腺癌采用综合治疗,包括手术(保乳或全乳切除)、化疗(如紫杉醇、蒽环类)、放疗、内分泌治疗(他莫昔芬、芳香化酶抑制剂)及靶向治疗(曲妥珠单抗等)。特殊人群需个体化调整:老年患者需权衡治疗获益与耐受性;妊娠期乳腺癌建议终止妊娠后规范治疗;合并心脑血管疾病者需多学科协作;三阴性乳腺癌需强化化疗及免疫治疗探索。
(注:本文仅作科普,具体诊疗需由乳腺专科医师评估,药物使用需遵医嘱。)