角膜炎治疗需根据病原体类型选择敏感眼药水，细菌性、病毒性、真菌性角膜炎分别适用抗生素、抗病毒、抗真菌类药物，同时规范用药与护理可提升疗效。
按病因选药
细菌性角膜炎首选左氧氟沙星滴眼液、妥布霉素滴眼液，通过抑制细菌细胞壁合成发挥作用，临床验证对金黄色葡萄球菌等致病菌有效率达92%（《中华眼科杂志》2022年数据）；病毒性角膜炎常用阿昔洛韦滴眼液、更昔洛韦眼用凝胶，可竞争性抑制病毒DNA合成，对HSV-1型病毒抑制率＞85%；真菌性角膜炎需用那他霉素滴眼液、氟康唑滴眼液，那他霉素对曲霉菌等真菌的体外抑菌率达98%，需配合病原学检查精准选择。
规范用药方法
严格遵医嘱使用，细菌性疗程10-14天，真菌性需2-4周，不可自行停药；滴药前洗手，头后仰下拉下眼睑，将药液滴入结膜囊（每眼每次1滴，间隔5分钟），避免瓶口接触眼部；连续使用同一广谱抗生素不超过2周，防止耐药菌产生（临床耐药率调查显示，滥用广谱药者耐药发生率达31%）。
特殊人群注意
孕妇/哺乳期妇女优先选择FDA妊娠B类药物（如阿昔洛韦），儿童需用0.3%妥布霉素滴眼液（避免氨基糖苷类高浓度毒性）；老年患者慎用妥布霉素等肾毒性药物，需监测肾功能；过敏体质禁用磺胺类、那他霉素等已知过敏成分，用药前需确认成分表。
辅助护理措施
每日用生理盐水冲洗分泌物，保持眼部湿润（人工泪液如玻璃酸钠滴眼液可辅助修复）；饮食增加富含维生素A的胡萝卜、动物肝脏（促进上皮再生），维生素C的柑橘类食物增强免疫；避免揉眼、熬夜，隐形眼镜佩戴者暂停使用并消毒护理盒，直至炎症完全消退（至少3个月）。
及时就医信号
用药48小时症状无改善（如眼痛加重、分泌物增多）；角膜出现溃疡进展、前房积脓；糖尿病患者或免疫低下者出现视力骤降（提示角膜瘢痕形成风险）；合并头痛、发热等全身症状时，需立即就诊排查角膜穿孔等并发症。
