近视眼手术主要分为激光角膜屈光手术和眼内屈光手术两大类，具体包括准分子激光手术、全飞秒激光手术、表层切削术、有晶体眼人工晶体植入术等，不同类型适用于不同近视度数与眼部条件。
准分子激光原位角膜磨镶术（LASIK）
通过飞秒激光制作角膜瓣，准分子激光切削角膜基质层，改变角膜曲率。手术时间短，视力恢复快，适合近视≤1200度、散光≤600度且角膜厚度充足者。术前需评估角膜形态，术后避免揉眼，少数患者可能出现暂时性干眼，需使用人工泪液。
全飞秒激光SMILE
无需制瓣，飞秒激光直接在角膜基质内切削出透镜并取出，切口仅2-4mm，微创无瓣移位风险。适合近视≤1000度、散光≤500度，角膜厚度充足者。术后24小时即可正常用眼，长期需注意避免外力撞击，角膜生物力学稳定性优于其他激光术式。
准分子激光表层切削术（PRK/LASEK）
直接切削角膜上皮或浅层组织，无需制瓣，适合角膜较薄、近视度数较低（≤600度）或角膜形态不规则者。术后需佩戴绷带镜1-2周，恢复较慢，3个月内避免强光刺激，少数患者可能出现角膜雾状混浊（Haze）。
有晶体眼人工晶体植入术（ICL）
经微小切口将后房型人工晶体植入前房，无需切削角膜，适合超高度近视（≤1800度）、角膜薄或不适合激光手术者。术前需检查眼压及前房深度，术后可能出现眼压升高，需定期随访。人工晶体可永久保留，可逆性好。
特殊改良术式（如TransPRK）
属于表层切削改良术式，激光穿透性强，适合角膜厚度适中、近视≤1000度者。恢复时间短于传统PRK，需严格遵医嘱使用激素眼药水，避免术后炎症反应。
注意事项：激光手术适合年龄18-50岁、近两年近视度数稳定者；ICL适合无青光眼、前房深度≥2.8mm者；角膜过薄、圆锥角膜倾向者慎选激光术式。术前需完成详细角膜地形图、眼压等检查，由专业医师评估手术方案。
