青光眼失明时间因类型、治疗情况及个体差异而不同。原发性开角型青光眼若不治疗，10-20年可能失明；原发性闭角型青光眼急性发作数天内可失明，慢性进展型数月至数年；继发性及先天性青光眼则进展更快，先天性者婴幼儿期即可视力丧失。
一、原发性开角型青光眼。房角始终开放但眼压缓慢升高，早期无明显症状，进展隐匿。若未治疗，从发病到失明通常需10-20年，眼压越高、视神经损伤越快者，失明时间越短。年龄较大者、合并糖尿病或高血压等全身疾病者，视神经代谢减慢，可能加速进展。
二、原发性闭角型青光眼。房角关闭导致眼压突然或逐渐升高。急性发作时眼压骤升，伴眼痛、头痛等症状，若未治疗数天内即可失明；慢性进展型眼压缓慢上升，数月至数年逐渐丧失视力。房角关闭范围越大、眼压控制越差，失明时间越短。
三、继发性青光眼。由白内障、眼外伤等疾病引发，失明时间取决于原发病控制。若原发病未控制（如急性高眼压状态），可能数月内失明；慢性继发性情况（如长期高眼压）可能数年内进展。需优先控制原发病，及时降低眼压以延缓视力丧失。
四、先天性青光眼。婴幼儿期发病，因房角发育异常导致眼压升高。若未在1-2岁内通过手术治疗，角膜扩大、视力快速下降，多数患儿数年内出现严重视功能损害。低龄儿童（尤其婴幼儿）视神经对眼压耐受性差，失明风险更高，需尽早干预。
特殊人群需注意：老年人群因视神经代谢较慢，进展相对缓慢；高度近视者原发性开角型青光眼风险较高，建议定期监测眼压；孕妇眼压波动可能影响病情，需加强眼部检查；糖尿病患者血糖控制不佳会加速视神经损伤，失明时间缩短，需同步管理血糖与眼压。
治疗可显著延缓失明进程，药物以前列腺素类衍生物、β受体阻滞剂等控制眼压，手术如小梁切除术、引流阀植入术等降低眼压。非药物干预（如激光周边虹膜切开术）可改善房水循环，优先选择非药物干预以减少药物副作用，避免低龄儿童使用刺激性药物。
