一、流产的主要原因包括胚胎染色体异常、母体因素（如内分泌失调、子宫结构异常、感染、免疫功能异常等）、环境及生活方式因素（如吸烟、酗酒、过度劳累等）、父亲因素（如精子质量异常）及其他因素（如血栓前状态、凝血功能异常等），其中早期流产中胚胎染色体异常占比约50%-60%。
二、胚胎染色体异常是早期流产最主要原因，占早期流产的50%-60%。分为两类：一是父母染色体异常（如平衡易位、倒位等）遗传给胚胎；二是胚胎分裂过程中染色体错误分离（偶发性）。母亲年龄>35岁时，胚胎染色体异常风险显著升高，高龄女性需更重视孕前及孕期检查。
三、母体因素是另一重要原因，涵盖多方面。内分泌方面，甲状腺功能减退、糖尿病血糖控制不佳会影响胚胎着床及发育；子宫结构异常包括子宫肌瘤、宫腔粘连、子宫畸形（如纵隔子宫）等，可干扰胚胎种植环境；感染如生殖道支原体、衣原体感染，或严重生殖道感染上行至宫腔，也可能引发流产；免疫因素中，自身免疫性疾病（如抗磷脂综合征）、同种免疫紊乱（如封闭抗体缺乏）会导致胚胎被母体免疫系统攻击。
四、环境及生活方式因素对流产风险影响显著。女性长期吸烟、酗酒会增加胚胎染色体异常及流产风险；过度劳累、睡眠不足、长期精神压力过大可能影响内分泌平衡，干扰胚胎着床；过量摄入咖啡因（每日>200mg）、接触化学毒物（如甲醛、苯）或辐射（如高剂量X光）也可能诱发流产；肥胖（BMI≥30）或体重过轻（BMI<18.5）可能通过影响内分泌及子宫微环境增加流产风险。
五、父亲因素及其他因素不可忽视。父亲因素中，精子染色体异常（如精子DNA碎片率高）、精子畸形率过高会降低胚胎质量，增加流产风险。其他因素包括血栓前状态（如抗凝血酶Ⅲ缺乏、因子V Leiden突变等易栓症），可能导致胎盘血流不足影响胚胎发育；孕期感染（如弓形虫、风疹病毒等TORCH感染）若在孕早期急性发作，也可能引发流产。
