乳腺癌术后三个月复查主要包括体格检查、血常规、肝肾功能、肿瘤标志物（如CA15-3、CEA）、乳腺超声、胸部CT及骨扫描（必要时），具体需结合个体情况调整。
一、体格检查及基础评估：需重点检查手术区域皮肤、瘢痕愈合情况，观察患侧乳房形态，触诊腋窝及锁骨上窝淋巴结，评估患侧肢体活动度及有无淋巴水肿。高龄患者建议增加检查频率以降低漏诊风险；合并糖尿病者需重点关注伤口愈合及血糖控制情况，避免因血糖波动影响恢复。
二、影像学检查：1. 乳腺超声：可清晰显示术侧乳腺及腋窝淋巴结，对致密型乳腺组织分辨率高，适合年轻患者及双侧乳腺均需评估者；2. 胸部CT：排查肺及纵隔转移，吸烟者需加强肺部检查以降低吸烟相关肺癌漏诊风险；3. 乳腺X线检查：适用于术后1-2年无异常者，用于对比术前基线数据，发现微小钙化或结构扭曲。
三、实验室检查：1. 血常规：监测白细胞、血小板等指标，评估骨髓造血功能及感染风险；2. 肝肾功能：反映化疗或内分泌治疗对脏器功能的影响，有慢性肝病者建议每3个月缩短检查周期；3. 电解质及血糖：糖尿病患者需严格控制空腹血糖＜7.0mmol/L，避免高血糖影响伤口愈合及检查结果准确性。
四、肿瘤标志物及特殊检查：1. CA15-3、CEA：动态监测可辅助判断复发风险，若持续升高需警惕转移可能，但需结合影像学结果综合判断；2. 骨扫描：适用于有骨痛、高钙血症或既往有骨转移史患者，MRI在骨转移早期诊断中更敏感；3. 腹部超声：评估肝、脾、腹膜后淋巴结，对有肝转移高危因素者（如术前CA15-3＞100U/ml）建议每3个月复查一次。
特殊人群提示：高龄患者（≥70岁）进行增强CT检查时需评估肾功能，避免造影剂蓄积风险；合并心脏病史者行胸部增强CT前需排查造影剂过敏史；激素受体阳性患者若接受内分泌治疗，建议每6个月检测一次骨密度，预防芳香化酶抑制剂相关骨质疏松。
