支气管扩张主要危害包括反复肺部感染、持续大量咳痰、咯血、进行性呼吸困难，长期可致肺部结构不可逆损伤及全身状况恶化，严重影响生活质量与预期寿命。
反复肺部感染与炎症：支气管扩张导致气道结构破坏、黏液清除障碍，易反复感染，常见致病菌为铜绿假单胞菌等，感染加重炎症，形成“感染-结构破坏-更易感染”的恶性循环；儿童、老年患者及免疫功能低下者感染风险更高，可诱发发热、脓痰等症状，进一步加速病情进展。
慢性呼吸道症状（大量咳痰、呼吸困难）：患者气道分泌物黏稠且量多（每日可达数百毫升），长期慢性咳嗽、咳痰导致睡眠障碍、体力下降；气流受限致肺功能进行性下降，活动后呼吸困难加重，生活能力显著受限，吸烟或合并哮喘者症状更重，日常活动如爬楼、走路均受影响。
咯血及其风险：支气管扩张病变部位血管易破裂，约1/3患者出现咯血，少量咯血可自行停止，大量咯血（单次＞100ml或持续出血）可致失血性休克，需紧急处理；反复小量咯血可引发缺铁性贫血，长期铁丢失致面色苍白、乏力，儿童因气道狭窄，大咯血易引发窒息风险。
肺部结构与功能损害：长期炎症导致支气管壁增厚、变形，肺组织纤维化呈蜂窝状改变，肺通气/换气功能持续下降；早期表现为肺功能下降，后期可发展为肺心病，出现下肢水肿、活动耐力显著降低；合并气胸风险增加，剧烈咳嗽或感染可致肺大泡破裂，突发胸痛、呼吸困难，老年患者易快速进展至呼吸衰竭。
特殊人群风险差异：儿童患者因支气管发育未成熟，感染易扩散，可并发肺炎、肺不张，长期感染影响生长发育；老年患者常合并高血压、糖尿病等基础病，感染控制难度大，用药耐受性差，康复周期长；孕妇因孕期激素变化致呼吸道黏膜脆弱，感染加重风险，咯血可能增加早产、流产风险，需优先非药物干预；合并哮喘、COPD者气道反应性更高，症状叠加，感染更难控制；长期吸烟者烟草加重气道炎症与黏液分泌，加速支气管扩张进程，戒烟可延缓恶化。
