老是掉头发（医学称脱发）的常见原因涉及内分泌激素变化、营养代谢、精神压力、疾病药物及生活习惯等多因素综合作用。
内分泌与激素失衡
雄激素性脱发（脂溢性脱发）是最常见类型，与遗传（携带脱发基因）和雄激素（双氢睾酮DHT）敏感相关，男性多表现为发际线后移，女性以头顶稀疏为主；女性产后雌激素骤降、更年期雄激素相对升高也会诱发脱发；甲状腺功能异常（甲亢/甲减）通过干扰毛囊周期导致脱发。特殊人群：有家族脱发史者、孕妇、更年期女性及甲状腺疾病患者需重点关注。
营养摄入不足
蛋白质缺乏（如节食减肥、素食者）会因毛囊缺乏角蛋白原料而休止期脱发；缺铁性贫血（女性/孕妇高发）因血红蛋白携氧不足，导致毛囊缺氧萎缩；锌、维生素D缺乏也会破坏毛囊细胞增殖。特殊人群：素食者需补充铁/维生素B12，减肥人群应保证每日蛋白质摄入（如鸡蛋、鱼类）。
精神压力与睡眠障碍
长期焦虑、抑郁或突发应激（如手术、丧亲）会触发休止期脱发，表现为头发均匀变稀；斑秃则与自身免疫+压力叠加有关，出现圆形脱发斑。睡眠不足（＜7小时）会升高皮质醇水平，抑制毛囊生长。特殊人群：学生、职场高压人群及长期失眠者需优先调整作息。
疾病与药物副作用
系统性红斑狼疮、糖尿病等慢性病会引发免疫性脱发；某些药物如化疗药（紫杉醇）、抗抑郁药（锂剂）、降压药（β受体阻滞剂）可能直接损伤毛囊。特殊人群：慢性病患者及长期服药者若出现脱发，需排查药物相关性。
生活习惯与环境损伤
频繁烫染（化学剂破坏毛干）、扎发过紧（牵拉性脱发）、使用刺激性洗发水（含月桂醇硫酸酯钠SLS）会直接损伤头皮；紫外线、空气污染会加速毛囊氧化应激。特殊人群：长期烫染者、扎高马尾人群及户外工作者需加强防护。
注：若脱发持续加重，建议及时就医，排查激素水平（如雄激素、甲状腺功能）、营养指标（铁蛋白、维生素D）及免疫相关指标，避免自行用药延误诊治。
