近视眼飞秒手术存在一定风险，但总体发生率较低，风险与个体眼部条件、术前评估及手术规范操作密切相关，多数风险可通过科学术前筛查和术后护理降低。
术后视力相关风险
飞秒手术可能出现欠矫、过矫、视力回退或夜间眩光等问题。欠矫或过矫发生率约1%~5%，多因术前近视度数不稳定（如青少年）或手术方案设计偏差；高度近视（600度以上）患者因角膜组织较薄，风险相对较高。夜间眩光常见于角膜切削不规则者，通常随角膜修复逐渐缓解，持续超过3个月需复查。
眼部感染风险
手术相关感染发生率约0.1%~0.5%，主要诱因包括术前眼部炎症未控制（如结膜炎、角膜炎）、术中无菌操作不规范或术后卫生习惯不佳（如揉眼）。糖尿病患者或免疫力低下者感染风险升高，术前需排查感染源，术后需严格遵医嘱使用抗生素滴眼液。
干眼症相关风险
飞秒手术切断角膜部分神经可能导致泪液分泌减少或质量下降，发生率约10%~30%，与手术方式（全飞秒切口更小，干眼风险相对低）、术前泪液基础分泌量及长期电子屏幕使用相关。长期户外工作者或运动员术后干眼症状更明显，建议术后1个月内使用无防腐剂人工泪液，避免熬夜和空调直吹眼部。
角膜相关并发症
可能出现角膜瓣移位（LASIK术式）、角膜扩张（圆锥角膜风险）或角膜知觉减退。角膜瓣移位多见于术中操作不当或术后外力碰撞，需立即就医复位；高度近视（800度以上）、角膜曲率异常（>48D）或有圆锥角膜家族史者，需术前排除圆锥角膜风险，建议选择全飞秒SMILE术式以减少角膜创伤。
特殊人群风险差异
年龄方面，18岁以下近视未稳定者术后近视回退风险增加，建议成年后（20岁以上）且度数稳定2年再手术；职业运动员或军人因运动对抗性强，术后3个月内需避免剧烈运动；长期户外工作者需加强防晒（术后1周避免紫外线直射）；糖尿病患者需血糖控制在空腹≤7.0mmol/L后评估手术可行性。
