维生素A缺乏的核心表现：
维生素A缺乏会导致视力异常、皮肤黏膜病变、免疫功能下降等多系统损害，早期表现为夜盲症，严重时可引发干眼症、角膜软化症甚至失明，儿童及孕妇等特殊人群更易受影响。
一、视觉系统损害：夜盲与干眼症
典型早期症状为夜盲症，因视网膜视杆细胞感光功能下降，暗适应能力显著减退；泪腺分泌减少引发干眼症，表现为眼干、畏光、异物感；严重时角膜上皮角化脱落，发展为角膜软化症，可致不可逆失明。儿童角膜软化症风险高于成人，需警惕4岁以下儿童暗适应能力异常。
二、皮肤黏膜病变：上皮角质化异常
皮肤干燥脱屑，四肢伸侧、肩部出现毛囊角化性丘疹（“鸡皮肤”）；呼吸道黏膜屏障功能降低，反复发生呼吸道感染（如肺炎、支气管炎）；消化道黏膜受损，表现为食欲下降、腹泻及口腔溃疡。孕妇缺乏时，胎儿眼周皮肤角化风险增加，需加强孕期营养监测。
三、免疫功能低下：反复感染高发
维生素A参与上皮屏障与免疫细胞（如T细胞）功能调节，缺乏者免疫力显著下降，呼吸道、泌尿系统感染频率增加（如中耳炎、尿路感染）。儿童感染后重症率升高，肺炎链球菌感染风险比正常人群高3倍，早产儿及免疫缺陷者需重点筛查。
四、儿童生长发育迟缓
6月龄至5岁儿童高发，表现为身高增长停滞、骨骼发育延迟（长骨骨骺闭合异常）；牙齿釉质发育不全，出现牙齿排列不齐、龋齿易感性增加。研究显示，缺乏维生素A的儿童身高比正常儿童低3-5cm，骨骼密度降低。
五、生殖与胚胎发育异常
孕妇早期缺乏可致胚胎眼、耳、心血管系统畸形，增加早产、流产风险；男性生殖上皮细胞分化障碍，精子生成减少。孕期维生素A推荐摄入量为每日400μg视黄醇当量（RE），过量补充（＞3000μg RE/日）可能影响胎儿发育。
（注：内容基于《中国居民膳食营养素参考摄入量》及WHO儿童维生素A缺乏防治指南，特殊人群需在医生指导下调整营养方案。）
