乳腺癌复查的重要项目包括乳腺及区域淋巴结影像学检查（超声、钼靶、MRI）、肿瘤标志物检测（如CA15-3）、血常规及肝肾功能、全身转移风险评估（骨扫描、胸部CT），以及体格检查，复查频率通常为术后1-3年每3至6个月1次，3年后每6个月1次，具体需结合病情调整。
一、乳腺局部影像学检查
乳腺超声可评估局部结节及淋巴结状态，适合致密型乳腺组织，对年轻患者敏感性高，每3至6个月进行1次；
乳腺钼靶对钙化灶敏感，40岁以上患者建议联合超声检查，每年1次，致密型乳腺需结合超声评估；
乳腺MRI用于高危患者（如BRCA突变携带者）或局部复发高风险者，每6个月1次，可发现隐匿性病灶。
二、肿瘤标志物与血液学监测
CA15-3作为特异性标志物，动态监测其变化可反映肿瘤负荷，持续升高需结合影像学排查复发；
CEA与CA15-3联合检测可提高转移检出率，单独升高需排除良性疾病干扰；
血常规需监测化疗后骨髓抑制情况，白细胞、血小板变化指导后续治疗调整；
肝肾功能检查用于评估治疗耐受性，蒽环类或靶向治疗后每3至6个月检测1次。
三、全身转移风险评估
胸部CT每年1次，排查肺转移，低风险患者可延长至每12个月1次，高风险者每6个月1次；
腹部及盆腔CT每6至12个月1次，评估肝、胰、脾等脏器转移情况，增强扫描提高检出率；
骨扫描适用于骨痛或碱性磷酸酶升高者，早期发现骨转移，必要时结合MRI或PET-CT验证。
四、特殊人群与个体化建议
老年患者合并基础疾病者，优先监测肝肾功能，避免过度检查增加身心负担；
年轻患者（<40岁）减少钼靶辐射暴露，每6个月1次MRI可替代部分钼靶检查；
激素受体阳性患者内分泌治疗期间需每年监测骨密度，预防骨质疏松；
淋巴水肿史患者复查时重点评估患侧上肢周径及皮肤温度，避免过度负重；
肥胖患者每3个月监测血脂、血糖，结合饮食运动改善代谢指标，降低心血管风险。
