做近视眼手术的风险整体较低，在正规医疗机构手术时，短期并发症（如干眼、眩光）发生率约10%~30%，长期风险（如角膜扩张、晶体移位）极低（<0.5%），具体因术式、个体差异及术前评估严格程度而异，建议成年后、近视度数稳定两年以上再选择，并优先通过全面检查确定适应人群。
一、不同术式相关风险差异
激光角膜切削术（如SMILE、LASIK）依赖角膜组织重塑，风险集中于角膜相关并发症，如角膜瓣移位（LASIK发生率约0.1%~0.5%）、感染（<0.1%）及术后角膜过薄；2. ICL晶体植入术通过眼内植入人工晶体矫正近视，风险涉及眼内感染（<0.5%）、眼压升高（1%~3%）及晶体移位，但其无需切削角膜，适合高度近视或角膜较薄者。
二、术后短期并发症风险
干眼发生率约10%~30%，因手术破坏角膜神经导致泪液分泌减少，多数可通过人工泪液缓解；2. 眩光/光晕多因夜间瞳孔直径较大，光学区设计影响，通常随2~3个月适应期减轻；3. 视力回退发生率低（0.5%~5%），多与术前度数不稳定或术后用眼过度有关，需长期跟踪复查。
三、特殊人群风险差异
未成年人（<18岁）：角膜未完全发育，近视度数可能继续增长，建议成年后、度数稳定两年以上再评估手术；2. 高度近视（>600度）：ICL或表层切削术风险略高，需严格评估角膜厚度及眼底视网膜情况，避免术后角膜扩张；3. 糖尿病患者：需控制血糖稳定（空腹<7.0mmol/L），且高血糖会延缓愈合，增加感染风险，建议手术前3个月监测血糖。
四、术前评估遗漏的风险
未排除圆锥角膜（尤其薄角膜者），术后可能出现角膜扩张，需术前筛查角膜地形图；2. 术前干眼严重者术后症状加重，建议提前使用人工泪液改善；3. 高眼压患者（>21mmHg）术后可能诱发青光眼，需术前控制眼压；4. 视网膜病变家族史者需排查眼底问题，避免术后视力波动延误原发病诊断。
