人流前检查的核心项目及注意事项
人流前检查以确认妊娠、排除手术禁忌证、评估身体状况为核心，具体包括血/尿HCG、B超、血常规、心电图、白带常规、传染病筛查等，需根据个体情况选择个体化项目。
妊娠确认与宫内孕排查
血/尿HCG检测明确妊娠状态，经阴道B超（或腹部B超）确认孕囊位置及大小（一般需孕囊直径≥5mm可见胎芽），排除宫外孕及葡萄胎——宫外孕需紧急终止妊娠（药物或手术），否则可能导致大出血；葡萄胎需先清宫，不可直接人流。
全身状况与基础病评估
血常规+凝血功能：排查贫血（血红蛋白＜100g/L需先纠正）、血小板异常（＜100×10/L需评估出血风险）及感染（白细胞＞10×10/L需抗感染治疗）。
心电图：排除严重心律失常、心肌缺血，心脏病/高血压患者需心内科会诊，调整手术时机（如控制血压至＜140/90mmHg）。
生殖系统感染筛查
白带常规（pH、霉菌、滴虫、BV）及衣原体/支原体培养：若检出霉菌/滴虫/淋球菌，需先口服甲硝唑或局部用药（如克霉唑栓），避免术后宫腔感染、败血症；感染未控制者需延期手术。
传染病与性传播疾病筛查
乙肝、丙肝、梅毒、HIV抗体检测：明确感染状态，避免交叉感染（如HIV阳性者需特殊手术防护），同时为术后随访提供基线数据。
特殊人群个体化检查
瘢痕子宫（剖宫产史）：B超评估子宫瘢痕连续性（避免子宫破裂），孕囊距瘢痕＜2cm需谨慎或转诊。
高龄（＞35岁）/反复流产史：查宫颈长度（＞30mm提示宫颈机能不全风险低），合并宫颈机能不全者需术前环扎。
哺乳期/带环妊娠：查尿妊娠+B超确认环位，哺乳期需评估乳汁分泌（避免回奶药物影响检查）。
注意：术前4-6小时禁食水，感冒、发热（体温＞37.5℃）需延期；检查结果异常需及时与医生沟通，优先控制感染、纠正基础病后再手术，确保安全。
