一、急性肺炎的定义
急性肺炎是由细菌、病毒、支原体等病原体引发的肺部急性炎症，病程通常在30天以内，主要表现为发热、咳嗽、咳痰、呼吸困难等症状，严重时可进展为呼吸衰竭、感染性休克等严重并发症。
二、细菌性肺炎
细菌性肺炎由肺炎链球菌、流感嗜血杆菌等细菌感染所致，多见于儿童、老年人及免疫力低下人群（如糖尿病患者）。典型症状为高热（39℃以上）、咳黄脓痰、胸痛，部分患者可伴随寒战、肌肉酸痛。诊断需结合血常规（白细胞及中性粒细胞升高）、胸片（实变影）及痰培养结果，治疗以抗生素为主（如青霉素类、头孢类），需根据病原体药敏试验调整用药。
三、病毒性肺炎
病毒性肺炎由流感病毒、呼吸道合胞病毒、新型冠状病毒等感染引起，婴幼儿、老年人及孕妇为高危人群。症状以发热、干咳、乏力为主，部分患者可出现胸闷、呼吸困难，肺部体征相对较轻。儿童患者易进展为呼吸衰竭，孕妇感染可能增加早产风险。治疗以对症支持为主，必要时使用抗病毒药物（如奥司他韦），需避免使用阿司匹林退热，婴幼儿慎用复方感冒药。
四、支原体/衣原体性肺炎
支原体/衣原体性肺炎由肺炎支原体、肺炎衣原体引起，青少年及青壮年易感，儿童也可发病。起病较缓，表现为低热、剧烈干咳，部分患者伴咽痛、肌肉酸痛，肺部听诊可能无明显啰音。诊断依赖血清学抗体检测或核酸检测，治疗首选大环内酯类抗生素（如阿奇霉素），儿童需注意胃肠道反应，避免长期使用喹诺酮类药物。
五、真菌性肺炎及特殊情况
真菌性肺炎多见于长期使用广谱抗生素、激素或免疫抑制剂者（如器官移植患者），常见病原体为曲霉菌、念珠菌，症状与细菌性肺炎相似但进展较慢，需通过真菌培养确诊，治疗以抗真菌药物（如伏立康唑）为主。混合感染（多种病原体同时感染）多见于免疫缺陷者，需联合用药。特殊人群中，糖尿病患者感染后易出现高热不退及脓毒症，需加强血糖控制；慢性心肺疾病患者需警惕呼吸衰竭，应定期监测血氧饱和度。
