乳房恶性肿瘤是癌症。它指乳腺上皮细胞在多种致癌因素作用下，发生增殖失控的恶性病变，即乳腺癌，属于恶性肿瘤范畴，具有侵袭性和转移性。
一、按病理类型分类
乳腺癌主要分为浸润性癌和原位癌两大类。浸润性癌中，浸润性导管癌占比约70%-80%，起源于乳腺导管上皮，易发生淋巴结转移；浸润性小叶癌约占10%-15%，癌细胞呈单行线状浸润间质，预后相对复杂。原位癌包括导管原位癌（DCIS）和小叶原位癌（LCIS），细胞未突破基底膜，预后较好，但DCIS存在复发风险。
二、按临床分期分类
采用TNM分期系统评估病情：T代表原发肿瘤大小（T1-T4），T1为肿瘤≤2cm；N代表区域淋巴结转移情况（N0-N3），N1提示腋窝淋巴结转移；M代表远处转移（M0无，M1有）。Ⅰ-Ⅱ期以手术根治为主，Ⅲ期需综合手术、化疗、放疗，Ⅳ期以全身治疗（化疗、靶向等）延长生存期。
三、按分子分型分类
基于基因表达差异分为四类：Luminal A型（激素受体+、HER2-、Ki-67低），内分泌治疗敏感，预后最佳；Luminal B型（激素受体+、HER2-、Ki-67高），需更强辅助治疗；HER2阳性型（HER2+），靶向治疗显著改善生存；三阴性型（ER-、PR-、HER2-），恶性程度高，缺乏靶向药，需强化化疗。
四、高危人群特征
40岁以上女性风险显著升高，20岁前发病罕见；携带BRCA1/2基因突变者风险较普通人群高10-30倍；未生育、35岁后首次生育或从未哺乳女性；长期暴露于电离辐射或含雌激素药物者；肥胖、缺乏运动、高脂饮食者需加强监测。
五、特殊人群注意事项
老年患者（≥70岁）治疗需权衡身体耐受性，优先选择创伤小的手术方式；年轻患者（<35岁）需保护生育功能，可在规范治疗前冷冻保存卵子；哺乳期女性发现乳腺癌应立即暂停哺乳，手术期间需人工回奶；合并糖尿病、高血压者需控制基础病，降低手术风险。
