术前需检查评估行妇科检查、B超等明确情况及完善相关化验排除手术禁忌并让患者取膀胱截石位消毒复查,手术时用宫颈钳夹持宫颈前唇等扩张宫颈后用吸管连接负压吸引器按探测方向吸引宫腔,术后要观察休息、保持外阴清洁,未成年人需监护人陪同,有基础疾病患者术前经评估术后加强监测。

一、术前准备
1.检查评估:术前需进行妇科检查,通过B超明确孕囊大小、位置以确定孕周及手术方式,同时完善血常规、凝血功能、传染病筛查(如乙肝、梅毒、艾滋病等)、心电图等检查,排除手术禁忌证,如生殖道炎症、各种急性传染病或慢性传染病急性发作期、心力衰竭等情况。
2.患者准备:患者需取膀胱截石位,常规消毒外阴、阴道,铺无菌巾,复查子宫位置、大小及附件情况。
二、手术操作过程(以负压吸引术为例,适用于妊娠10周以内)
1.宫颈处理:用宫颈钳夹持宫颈前唇,通过探针探测宫腔深度及方向,再用宫颈扩张器依次扩张宫颈,扩张程度应比选用的吸管大半号至1号。
2.宫腔吸引:将负压吸引器连接吸管,按探测宫腔方向将吸管送入宫腔,到达宫底后退出1cm左右,开启负压(一般为400-500mmHg),按顺时针或逆时针方向吸引宫腔1-2周,当感觉宫腔内组织吸净时,吸管头会有紧涩感,此时关闭负压,取出吸管。若有残留组织,可再次吸引至干净为止。
三、术后注意事项
1.观察与休息:术后需在观察室休息1-2小时,密切观察阴道出血及腹痛情况,无异常方可离院。术后建议休息1-2周,避免剧烈运动和重体力劳动。
2.外阴清洁:保持外阴清洁,每日用温水清洗,勤换卫生巾,一个月内禁止盆浴及性生活,防止发生宫腔感染。
3.特殊人群提示:
未成年人:需在监护人陪同下进行手术,术后需监护人给予更多关爱与照顾,确保其充分休息及遵医嘱护理。
有基础疾病患者:如合并心脏病、高血压等,术前需经内科评估,术后需加强基础疾病监测,若出现异常阴道出血多、腹痛加剧等情况需及时就医。