一、胰腺头部肿瘤是发生在胰腺头部的肿瘤统称，主要分为良性、交界性和恶性三类，其中恶性肿瘤（以胰腺导管腺癌为主）占比高，早期症状隐匿，手术切除是重要根治手段，联合辅助治疗可改善部分患者预后。
胰腺导管腺癌（PDAC）：这是最常见的胰腺头部恶性肿瘤，约占胰腺肿瘤的70%，具有侵袭性强、预后差的特点。长期吸烟、慢性胰腺炎病史会增加患病风险，患者早期多表现为上腹部隐痛、黄疸、体重下降等非特异性症状，增强CT/MRI和肿瘤标志物CA19-9是关键诊断工具，手术切除（胰十二指肠切除术）是唯一可能根治的方法，术后常需辅助放化疗。
胰腺神经内分泌肿瘤（PanNETs）：相对少见，约占胰腺肿瘤的10%-15%，分为功能性和无功能性，功能性肿瘤因激素分泌可引起低血糖、腹泻等症状，无功能性肿瘤早期多无症状。该肿瘤部分可治愈，手术切除为首选治疗，无法手术时可使用生长抑素类似物（如奥曲肽）控制症状，部分患者与家族性遗传综合征（如MEN1综合征）相关，需结合病理活检和基因检测确诊。
良性及交界性肿瘤：包括导管内乳头状黏液肿瘤（IPMN）、实性假乳头状肿瘤（SPN）等良性肿瘤，生长缓慢，多无明显症状，多在体检时发现。交界性肿瘤（如交界性IPMN）具有潜在恶变风险，需定期通过MRI/MRCP监测变化，部分需手术干预以防止癌变。良性肿瘤对周围组织压迫较轻，交界性肿瘤需警惕恶变，需长期随访影像学检查。
特殊人群注意事项：老年患者（>65岁）因器官功能衰退，手术耐受性下降，需多学科团队（MDT）综合评估心肺功能、营养状态等，制定个体化治疗方案；儿童患者罕见，胰腺神经内分泌肿瘤在儿童中表现独特，需避免过度治疗，优先保证生活质量；有慢性胰腺炎或糖尿病史者，需更密切监测肿瘤标志物（CA19-9）和影像学，以早期发现异常；育龄期女性若确诊PanNETs，需平衡妊娠与手术时机，必要时延迟至分娩后进行根治性治疗，以保障母婴安全。
