急性肺炎常见症状包括发热（体温多超过38℃，可持续或反复）、咳嗽（初期干咳，后逐渐出现咳痰，可能呈脓性或带血丝）、呼吸急促（成人静息时＞20次/分钟，儿童依年龄差异有不同标准，婴儿＞50次/分钟、幼儿＞40次/分钟）、胸痛（深呼吸或咳嗽时加重），部分患者伴乏力、精神差、食欲下降，重症时出现呼吸困难、口唇发绀（嘴唇或指甲发紫）。
一、儿童急性肺炎症状。婴幼儿（＜2岁）症状不典型，常表现为拒乳、哭闹、呼吸急促（鼻翼扇动、肋骨间凹陷），发热可能不显著，咳嗽较轻或无痰，易被家长忽略；幼儿（2-5岁）可主诉咳嗽、发热，伴喘息（呼吸时喉部发出“嘶嘶”声），严重时拒食、呕吐；学龄儿童症状接近成人，高热、咳黄脓痰，咳嗽剧烈时伴胸痛，活动后呼吸困难。
二、成人急性肺炎症状。青壮年多突发高热（39-40℃）、咳黄脓痰，咳嗽剧烈时伴胸痛，部分患者肌肉酸痛、头痛，活动后呼吸困难；老年人及基础病（如糖尿病、冠心病）患者症状隐匿，可能仅低热、轻微咳嗽，或表现为精神萎靡、食欲减退，易进展为呼吸衰竭或感染性休克。
三、特殊病原体相关症状。细菌性肺炎（如肺炎链球菌）：高热（39℃以上）、咳铁锈色脓痰，胸痛随呼吸加重，血常规白细胞及中性粒细胞升高；病毒性肺炎（如流感病毒）：低热或中度发热，干咳为主，伴咽痛、流涕，影像学呈间质性炎症；支原体肺炎：多见于儿童及青少年，低热或中度发热，阵发性刺激性干咳，肺部体征少但全身症状明显，可伴皮疹、关节痛。
四、特殊人群注意事项。婴幼儿及低龄儿童若出现拒乳、烦躁、呼吸急促（＞50次/分钟），需立即就医，避免自行用药；老年人（年龄＞65岁）若出现乏力、嗜睡、食欲下降，即使体温正常也需警惕肺炎，及时完善胸部影像学检查；合并基础疾病（如糖尿病、心脏病）者，肺炎易加重原有病情，需密切监测血氧饱和度（＜93%提示缺氧），优先非药物干预（如补充水分、保持呼吸道湿润），避免低龄儿童盲目使用镇咳药。
