手上掉皮（手部脱皮）是常见的皮肤症状，可能由皮肤屏障功能受损、真菌感染、炎症性皮肤病、营养缺乏或系统性疾病等因素引起。其中，皮肤干燥、接触刺激物、真菌感染是最常见原因。
皮肤屏障功能受损。频繁接触水或刺激性化学物质（如洗涤剂、消毒剂、化妆品）会破坏角质层脂质结构，导致水分流失增加，引发干燥脱皮。长期摩擦（如频繁使用鼠标、键盘）或季节干燥（秋冬季节）也会削弱皮肤屏障，加重症状。儿童皮肤娇嫩，更易因接触刺激物出现脱皮；长期从事家务劳动的女性因频繁接触洗涤剂，发病率较高；老年人皮肤萎缩，屏障功能下降，干燥脱皮更常见。
真菌感染。皮肤癣菌感染（手癣）是常见原因，常表现为单侧手掌或手指出现红斑、脱屑，伴瘙痒，具有传染性。真菌镜检可确诊，需使用抗真菌药物（如酮康唑乳膏）治疗。
炎症性皮肤病。汗疱疹常表现为手掌、手指侧面出现小水疱，水疱干涸后形成脱皮，与手足多汗、压力或接触金属（如镍）有关，可短期外用弱效糖皮质激素缓解。剥脱性角质松解症多见于春夏或秋冬交替，表现为手掌、足底浅表性脱屑，无明显炎症，可外用尿素软膏软化角质。
营养与代谢因素。维生素B族缺乏（尤其是维生素B2、B6）或维生素A缺乏可能导致皮肤黏膜干燥、脱屑。长期挑食、节食的人群需排查营养不足问题，可通过补充复合维生素改善。
系统性疾病影响。糖尿病患者因外周神经病变或高血糖导致皮肤代谢异常，易出现干燥脱皮；甲状腺功能减退症可能因代谢减慢引发皮肤干燥；银屑病、红斑狼疮等自身免疫性疾病也可能累及手部皮肤，表现为脱屑。若脱皮伴瘙痒、红斑或全身症状，需及时就医排查基础疾病。
治疗建议：优先非药物干预，如避免接触刺激物，日常使用温和护手霜（含凡士林、神经酰胺成分）保持皮肤湿润；儿童避免使用刺激性药物，必要时可在医生指导下使用弱效保湿剂；手癣需使用抗真菌药物（如克霉唑乳膏）；汗疱疹可短期外用糖皮质激素软膏，但需注意用药时长，避免长期使用导致皮肤萎缩。
