慢性咽炎通常以咽部局部症状为主，如咽干、咽痛、异物感等，一般不会直接引起胸闷、气短、呼吸不畅。但在部分患者中，因合并胃食管反流、气道高反应性或长期焦虑等因素，可能间接出现类似症状，需结合具体情况鉴别。
一、直接病理机制：慢性咽炎主要累及咽喉黏膜及淋巴组织，病变局限于上呼吸道。若炎症未累及气管、支气管等下呼吸道，通常不会直接导致气道狭窄或阻塞，因此单纯咽炎极少引发胸闷、气短。但长期炎症刺激可能使咽腔黏膜增厚、咽反射敏感，少数情况下可能主观感觉“喉咙堵”，被误认为呼吸不畅。
二、间接影响因素：1. 胃食管反流：约40%慢性咽炎患者合并胃食管反流（GERD），胃酸反流至咽喉部刺激黏膜，同时反流物可能刺激气道，引发咳嗽、胸闷，尤其夜间平躺时症状更明显。2. 心理因素：长期咽部不适可能导致焦虑、紧张，引发“过度通气综合征”，表现为自觉气短、胸闷，但无器质性病变。
三、合并其他疾病：慢性咽炎常与哮喘、过敏性鼻炎等共存。如合并哮喘时，气道慢性炎症可同时累及咽喉和支气管，表现为咽部痒感、胸闷、喘息；过敏性鼻炎患者因长期鼻塞用口呼吸，可能干燥刺激咽喉，加重咽部异物感，同时因鼻塞导致胸闷。
四、特殊人群表现：1. 儿童：儿童慢性咽炎相对少见，若出现胸闷气短，需警惕腺样体肥大或先天性气道发育异常，此类情况需通过喉镜、鼻内镜等检查鉴别。2. 老年人：老年患者若合并高血压、冠心病等基础疾病，胸闷可能由心脏问题引起，需优先排查心源性因素，避免延误诊断。3. 孕妇：孕期激素变化易加重反流和咽炎，若合并轻度反流性咽炎，可能伴随胸闷，但需避免自行用药，建议调整体位（如侧卧）、控制饮食（避免过饱）缓解症状。
治疗建议：优先非药物干预，如避免辛辣刺激、戒烟酒、减少熬夜；使用生理盐水漱口保持咽部湿润；若存在胃食管反流，可抬高床头15°~20°减少反流。药物对症处理时，可短期使用清咽利喉类含片或雾化吸入治疗，但需在医生指导下使用。
