肚子疼持续几天（通常指≥2天）的原因复杂，可能涉及消化系统、泌尿系统、妇科等多系统疾病，也可能是功能性问题，需结合伴随症状（如呕吐、腹泻、发热等）和个体情况（年龄、病史）综合判断，及时排查病因。
消化系统疾病：包括急性胃炎/胃溃疡、急性肠炎、肠梗阻。急性胃炎常伴恶心、呕吐、反酸，多与饮食不当（如饮酒、辛辣刺激）或长期服用非甾体抗炎药相关；急性肠炎多有腹泻、排便异常，细菌（如沙门氏菌）或病毒（如诺如病毒）感染为常见诱因；肠梗阻表现为停止排气排便、剧烈腹痛，老年人或腹部术后患者因肠道功能减弱风险更高。
泌尿系统问题：常见膀胱炎、肾盂肾炎。膀胱炎多伴尿频、尿急、尿痛，女性因尿道短且生理结构特点易高发；肾盂肾炎除尿路刺激症状外，常伴发热、腰痛，大肠杆菌等细菌上行感染为主要原因，糖尿病患者因免疫力下降更易患病。
妇科相关（女性）：盆腔炎、卵巢囊肿蒂扭转。盆腔炎多伴发热、阴道分泌物异常，经期卫生不佳或不洁性生活后易发生；卵巢囊肿蒂扭转表现为突发剧烈腹痛，囊肿体积大或体位突然变化（如弯腰、剧烈运动）诱发，需紧急就医，延误可能导致囊肿坏死。
功能性或其他系统问题：肠易激综合征（IBS）、肠系膜淋巴结炎、糖尿病酮症酸中毒。IBS多见于中青年，腹痛与排便相关（如便后缓解），情绪压力、高纤维饮食（如豆类）或乳制品摄入可能诱发；肠系膜淋巴结炎常见于儿童，多伴随上呼吸道感染，超声检查可见淋巴结肿大；糖尿病患者若血糖控制不佳，酮症酸中毒可表现为腹痛，需结合血糖、尿酮体检测排查。
特殊人群注意事项：儿童腹痛需警惕肠系膜淋巴结炎（超声检查为主）、肠套叠（婴幼儿多见，伴果酱样便），避免自行使用止痛药掩盖症状；孕妇若腹痛伴阴道出血或胎动异常，需立即就医排查先兆流产或胎盘早剥；老年人应重点排除结直肠癌（长期便秘、血便风险高）、心梗（放射至腹部的“不典型胸痛”），建议优先非药物干预（如饮食调整、休息），避免因用药掩盖症状延误诊断。
