眼睛造影主要分为荧光素眼底血管造影(FFA)和光学相干断层扫描血管造影(OCTA),检查流程为:检查前评估适应症并停用抗凝药物,FFA需提前散瞳,静脉注射造影剂后动态记录血管充盈情况;OCTA为无创扫描,无需造影剂即可显示血管结构。

①荧光素眼底血管造影(FFA):通过静脉注射荧光素钠造影剂,利用眼底相机捕捉动脉期、静脉期、晚期三个阶段的视网膜血管充盈及渗漏,可清晰显示微小血管异常及渗漏点。②光学相干断层扫描血管造影(OCTA):采用光干涉成像技术,直接生成视网膜和脉络膜血管的三维结构及血流灌注图,无需造影剂,适用于无法耐受造影剂的患者。
眼睛造影主要用于以下情况:①糖尿病视网膜病变,评估微血管病变及新生血管风险;②湿性年龄相关性黄斑变性,检测黄斑区异常新生血管及渗漏;③视网膜静脉阻塞,观察静脉血流状态及侧支循环;④黄斑水肿,明确水肿范围及血管渗漏来源;⑤高度近视性脉络膜病变,评估脉络膜血管结构及新生血管风险。
检查前需注意:1. 提前告知病史,包括造影剂过敏史(禁用FFA)、肝肾功能不全(需评估代谢能力)、近期服用抗凝药(如阿司匹林需停药3-5天);2. FFA需提前6小时滴复方托吡卡胺等散瞳药,使瞳孔散大至6mm以上;3. 检查当日无需空腹,但避免过饱及饮用刺激性饮品。
检查后需关注:1. 留观30分钟,监测皮疹、呼吸困难等造影剂过敏反应;2. 大量饮水(2000ml以上)促进造影剂排泄,避免剧烈运动至次日;3. FFA检查后瞳孔散大,1-2小时内避免强光直射,外出需戴墨镜;4. 如出现头痛、视力骤降或眼部胀痛,需立即联系医生排查眼内压升高风险。
儿童患者:需家长陪同,必要时由麻醉科评估镇静方案,避免哭闹影响成像;老年患者:优先选择OCTA减少造影剂负担,检查前需确保血压、血糖控制稳定;妊娠期女性:若无紧急情况优先OCTA,确需FFA者需由产科与眼科联合评估风险,检查后密切监测胎儿指标。