乳腺癌检查主要分为筛查检查、疑似症状后的诊断检查及治疗后复查检查三类。筛查检查针对普通或高危人群，诊断检查用于明确疑似病变性质，复查检查用于监测疗效与复发风险。
一、乳腺癌筛查检查
乳腺超声检查：适用于40岁以下女性、乳腺组织致密者或孕期哺乳期女性，可发现肿块、结节及囊性病变，无辐射风险。
乳腺钼靶X线检查：40岁以上女性常规筛查手段，对微小钙化灶敏感，致密型乳腺者需联合超声，避免遗漏早期病变。
乳腺磁共振成像（MRI）检查：高危人群（如BRCA基因突变携带者、有家族史者）或钼靶/超声结果异常者首选，可提高早期乳腺癌检出率。
二、疑似症状后的诊断检查
乳腺肿块穿刺活检：超声或钼靶发现可疑结节时进行，包括细针穿刺和粗针穿刺，通过病理分析明确良恶性，指导后续治疗。
肿瘤标志物检测：常用糖类抗原15-3（CA15-3）、癌胚抗原（CEA），辅助评估肿瘤负荷及复发风险，需结合影像学动态观察。
胸部CT检查：怀疑肺转移时进行，或全身PET-CT检查评估远处转移，明确分期与治疗方案制定。
三、乳腺癌治疗后复查检查
乳腺及区域淋巴结超声检查：术后前2年每3-6个月1次，之后每年1次，监测局部复发及淋巴结转移。
肿瘤标志物动态监测：CA15-3连续升高提示复发风险，需结合临床症状及影像学检查综合判断。
全身骨扫描或MRI：高危复发人群建议每年1次，排查骨、肝、脑等远处转移，避免漏诊隐匿性病变。
四、特殊人群检查建议
年轻女性（40岁以下）：优先乳腺超声，致密型乳腺者加做乳腺MRI；有家族史者30岁起每年1次MRI筛查。
老年女性（65岁以上）：以钼靶联合超声为主，避免过度依赖单一检查，结合健康状况调整复查频率。
合并糖尿病/高血压患者：检查前控制血压、血糖稳定，优先选择超声减少辐射暴露，特殊情况需提前告知医生。
既往有乳腺良性病变史者：首次检查建议超声+钼靶，每6个月复查1次，持续2年无异常后调整为年度筛查。
