手部湿疹干裂需以加强保湿修复皮肤屏障为基础,结合避免刺激、外用抗炎药物(如医生指导下使用的弱效糖皮质激素或钙调神经磷酸酶抑制剂)缓解症状。轻度干裂可通过日常护理改善,中重度则需及时就医规范治疗。
一、基础护理与保湿修复
清洁方式:使用32~37℃温水洗手,避免肥皂或刺激性清洁剂,洗手后轻拍吸干水分,勿用力擦拭。
保湿策略:每日至少涂抹护手霜4次(晨起、餐后、睡前及洗手后),优先选择含神经酰胺、凡士林的产品,干裂严重时睡前厚涂后戴棉质手套增强效果。
避免刺激:接触洗涤剂时戴橡胶手套,减少手部摩擦,指甲过长时定期修剪,防止抓挠加重干裂。
环境调节:保持室内湿度40%~60%,使用加湿器,冬季外出戴棉质手套减少水分蒸发。
二、外用药物治疗
基础护理无效时,医生指导下使用弱效糖皮质激素(如地奈德乳膏)短期控制炎症,钙调神经磷酸酶抑制剂(如他克莫司软膏)适用于反复发作区域。
角质修复:含10%~20%尿素的软膏可软化角质,促进药物吸收,适用于干裂伴脱屑者;维生素E乳膏辅助保湿。
用药禁忌:儿童、孕妇及哺乳期女性需遵医嘱,避免自行使用强效激素,长期大面积使用激素类药物可能引发皮肤萎缩。
三、特殊人群护理
儿童:使用婴儿专用无香精护手霜,每日涂4次以上,避免接触沙土、洗涤剂,必要时戴棉质手套防抓挠。
老年人:选择含尿囊素护手霜,每日涂5~6次,避免酒精消毒剂,减少手部负重,必要时戴护腕保护关节。
职业暴露者:医护、厨师等频繁接触水或化学物质者,工作时戴双层手套,下班后用温水清洁并厚涂护手霜。
四、严重或合并感染情况处理
若干裂伴随红肿、渗液、脓疱,可能合并感染,需及时就医,医生可能开具抗生素(如莫匹罗星软膏)或抗真菌药物。
长期反复发作(超3个月)或脱皮出血时,排查甲状腺功能异常、接触性皮炎等,通过过敏原检测明确诱因。
避免自行用药,严重时遵医嘱使用口服抗组胺药(如氯雷他定),低龄儿童禁用刺激性药物,孕妇优先非药物干预。



