酒精性肝病（酒精肝）核心问题：长期过量饮酒导致肝脏慢性损伤，早期症状隐匿，进展后可出现乏力、黄疸等，治疗以戒酒为核心。
典型症状表现
早期酒精性脂肪肝多无症状，仅少数人出现轻微乏力、食欲减退、右上腹隐痛；进展至酒精性肝炎时，可出现皮肤/巩膜黄染、尿色加深（茶色尿）、肝区叩击痛，伴蜘蛛痣、肝掌；肝硬化阶段则出现腹水、食管胃底静脉曲张破裂出血、肝性脑病等致命并发症，需紧急干预。
诊断关键依据
需结合四要素：①饮酒史：日均酒精＞40g（男性）/＞20g（女性）且持续5年以上；②肝功能：ALT/AST轻中度升高（肝炎期可显著升高），胆红素、白蛋白异常；③影像学：B超/CT示肝脏脂肪浸润、肝实质回声增强，肝硬化时可见肝缩小、脾大；④肝穿刺活检（金标准）：明确肝组织炎症分级与纤维化程度，排除病毒性肝炎等其他肝病。
治疗核心原则
戒酒为首要措施，多数轻症者（如脂肪肝）戒酒3-6个月后可逆转；辅以营养支持：高蛋白、低脂饮食，补充维生素B族（改善神经功能）、维生素C（抗氧化）；重症者需药物保肝、抗纤维化，必要时干预并发症（如腹水用利尿剂，出血用止血药）。
常用药物选择
肝细胞膜保护剂：多烯磷脂酰胆碱
抗氧化剂：谷胱甘肽、水飞蓟素（水飞蓟宾）
抗炎药物：糖皮质激素（短期用于重症肝炎，需严格遵医嘱）
抗纤维化药物：秋水仙碱、安络化纤丸（中成药）
并发症用药：利尿剂（腹水）、普萘洛尔（预防出血）
所有药物需经医生评估后开具处方，不可自行增减。
特殊人群注意事项
孕妇/哺乳期女性：必须强制戒酒，避免胎儿肝损伤及婴儿发育障碍；
老年人：戒酒需渐进式（预防戒断综合征），药物剂量减半（监测肝肾功能）；
合并乙肝/丙肝者：优先抗病毒治疗（如恩替卡韦），避免双重肝损伤；
糖尿病患者：严格控糖（糖化血红蛋白＜7%），减少脂肪合成，延缓脂肪肝进展。
（注：本文仅作健康科普，具体诊疗请遵医嘱。）
