慢性支气管炎急性发作期治疗需以控制急性症状为核心，综合抗感染、对症支持、氧疗及非药物干预，目标是缓解气道痉挛、促进排痰、预防并发症。
一、感染控制
急性发作常由病毒或细菌感染诱发，病毒感染多为自限性，可通过休息、补水等对症支持缓解；
明确细菌感染（如脓痰、白细胞升高）时需使用抗生素，优先选择阿莫西林、头孢类等口服制剂，避免盲目使用广谱抗生素；
老年人、糖尿病患者感染进展风险较高，需及时就医评估，必要时住院治疗以监测病情变化。
二、对症支持治疗
止咳祛痰：选用氨溴索等祛痰药物促进痰液排出，儿童患者优先采用生理盐水雾化稀释痰液，避免使用强效镇咳药；
支气管扩张剂：沙丁胺醇、异丙托溴铵等支气管扩张剂可缓解气道痉挛，吸入给药起效快且全身副作用小；
儿童患者应优先非药物干预，如拍背排痰、蒸汽吸入等，避免使用右美沙芬等中枢镇咳药，婴幼儿禁用复方镇咳制剂。
三、氧疗与呼吸支持
低氧血症（血氧饱和度<90%）患者需鼻导管吸氧，维持血氧饱和度在90%-92%，避免高浓度氧疗加重二氧化碳潴留；
严重呼吸衰竭者需无创或有创通气，老年人合并心肺疾病时需密切监测血氧及呼吸频率，及时调整氧疗方案；
氧疗期间需观察痰液性质及量的变化，警惕痰液堵塞气道引发窒息风险。
四、非药物干预
戒烟是关键干预措施，需避免二手烟、粉尘、冷空气等诱发因素，同时加强室内通风保持空气清新；
呼吸功能锻炼：每日进行腹式呼吸、缩唇呼吸训练，每次10-15分钟，可改善通气效率并增强呼吸肌力量；
饮食调整：增加优质蛋白质（如鸡蛋、瘦肉）和维生素C摄入，避免辛辣刺激食物，减轻气道刺激。
五、特殊人群管理
儿童患者：禁用右美沙芬等强效镇咳药，婴幼儿优先采用生理盐水雾化及拍背排痰，避免使用复方感冒药；
孕妇患者：禁用氨基糖苷类抗生素，止咳祛痰药需经医生评估，用药前需明确胎儿安全性；
老年患者：合并高血压、糖尿病时需谨慎调整用药方案，避免药物相互作用，定期监测肝肾功能及电解质水平。
