胆囊腺肌症的症状因病情轻重和病变范围不同而有差异，多数患者早期无明显症状，部分患者可出现右上腹隐痛、消化不良、右上腹不适或饱胀感等表现，少数患者因合并胆囊炎、胆石症等出现急性疼痛、发热等症状。
一、无症状型症状
部分患者因体检（如超声检查）偶然发现胆囊腺肌症，无任何临床不适，多见于病变范围局限、病情较轻的患者。
无症状患者胆囊功能通常未受明显影响，生活方式（如规律饮食、低脂饮食）对病情进展影响较小，但仍需定期随访监测。
高龄、合并严重基础疾病（如心脏病、糖尿病）者，即使无症状，也需重视潜在并发症风险，避免忽视定期检查。
二、典型症状型症状
右上腹不适或隐痛：疼痛多位于右上腹或剑突下，可因进食油腻食物、情绪波动诱发或加重，程度较轻，呈持续性或间歇性。
消化不良表现：包括餐后饱胀、嗳气、恶心、食欲减退等，与胆囊收缩功能异常或胆汁排泄不畅有关，易被误认为“胃病”。
右上腹压痛：部分患者右上腹有轻微压痛，按压时疼痛可加重，尤其在合并胆囊炎时压痛更明显，需结合影像学检查鉴别。
三、合并并发症相关症状
急性胆囊炎症状：病变区域炎症或合并胆囊结石嵌顿时，可突发右上腹剧烈疼痛，伴发热（体温多在38℃以上）、寒战、恶心呕吐等。
胆石症相关症状：约30%-50%的胆囊腺肌症患者合并胆囊结石，结石阻塞胆囊管时可引发胆绞痛、黄疸（皮肤巩膜发黄）、尿色加深等症状。
慢性胆囊炎症表现：长期反复发作的右上腹隐痛、腹胀、消化不良等，可能提示慢性胆囊炎，需通过超声、肝功能检查明确炎症程度。
四、特殊人群症状特点
中老年患者：随年龄增长，胆囊功能逐渐减退，部分老年患者即使病变范围较大，症状也可能不典型，需加强每年一次的超声筛查。
女性患者：女性患者症状可能与月经周期相关，经前期因雌激素波动，症状可能加重，需注意与妇科疾病鉴别。
合并基础疾病患者：糖尿病、高血压患者因代谢异常，胆囊排空功能受损，症状更明显，且感染风险增加，需严格控制基础疾病并密切监测。
