乳腺超声主要用于检查乳腺囊性病变、实性结节、炎症、肿瘤等疾病，辅助判断病变性质，明确结构异常，是乳腺疾病筛查与诊断的重要工具。
一、乳腺囊性病变：
主要包括单纯性囊肿和积乳囊肿。超声表现为无回声区，边界清晰，后方回声增强，内部透声良好。单纯性囊肿多见于育龄女性，与内分泌波动有关；积乳囊肿常见于哺乳期女性，因乳汁淤积导致。多数无需特殊处理，但若囊肿过大（>3cm）或引起压迫症状，可考虑超声引导下穿刺抽液。
二、乳腺实性结节：
超声可评估结节的大小、形态、边界、血流及钙化情况。良性结节（如纤维腺瘤）常表现为边界清晰、形态规则、纵横比<1，无微小钙化；恶性结节（如乳腺癌）多为形态不规则、边界不清、纵横比>1，伴微小钙化或毛刺样改变。需结合BI-RADS分级（如3级建议短期随访，4级需进一步检查）判断风险。
三、乳腺炎症性病变：
哺乳期急性乳腺炎超声表现为低回声或混合回声区，边界模糊，血流信号丰富，严重时可形成脓肿（无回声区伴分隔）；非哺乳期炎症（如浆细胞性乳腺炎）可见导管扩张，伴低回声肿块，与乳腺导管关系密切。超声可辅助判断炎症范围及是否形成脓肿，指导治疗（如抗生素、穿刺引流）。
四、乳腺肿瘤：
良性肿瘤如纤维腺瘤、导管内乳头状瘤，超声多表现为边界清晰、形态规则的低回声结节，血流不丰富；恶性肿瘤以乳腺癌为主，超声显示异常结节特征（如BI-RADS 4-5级）。超声作为初步筛查手段，结合乳腺钼靶、MRI或病理活检明确诊断。
五、特殊人群相关检查：
哺乳期女性：超声可排查积乳囊肿、乳腺炎及脓肿，建议在非哺乳期完成筛查，若急性炎症期避免过度按压；青春期女性：青春期乳腺发育异常（如副乳、乳腺增生）表现为腺体结构紊乱，副乳需与腋下淋巴结区分；老年女性：随年龄增长乳腺萎缩，超声发现的实性结节需警惕恶性，建议缩短随访间隔（如BI-RADS 3级每3个月复查）；有家族史者：需结合超声和钼靶（40岁以上），每年1次乳腺超声检查，监测微小病变。
