浅表萎缩性胃炎伴糜烂的治疗以控制症状、促进胃黏膜修复为核心，需结合药物干预与生活方式调整，优先采用非药物手段改善胃环境，药物选择需个体化评估并严格遵循用药禁忌，特殊人群（如孕妇、儿童）需医生全程指导。
一、药物治疗核心策略：1. 质子泵抑制剂（PPI）通过抑制胃酸分泌缓解烧心、胃痛等症状，常用药物包括奥美拉唑、雷贝拉唑等，长期使用需警惕骨质疏松等风险；2. 胃黏膜保护剂（如硫糖铝、瑞巴派特）可形成保护膜并促进糜烂面愈合，对黏膜修复有直接作用；3. 幽门螺杆菌阳性者需进行四联疗法根除，疗程10~14天，抗生素选择需结合个体过敏史与耐药情况。
二、生活方式调整关键措施：1. 饮食管理：避免辛辣、过冷、过烫食物及酒精、咖啡，规律三餐，少食多餐，减少胃黏膜刺激；2. 心理调节：长期焦虑、抑郁可能加重症状，建议通过规律运动、冥想等方式缓解压力，必要时寻求心理干预；3. 戒烟限酒：烟草中的有害物质及酒精会直接损伤胃黏膜，戒烟限酒是基础干预措施。
三、特殊人群用药与护理：1. 儿童患者（12岁以下）：禁止使用成人药物，优先通过饮食和行为干预，症状严重时需儿科医生评估后短期使用儿童适用剂型；2. 老年患者（65岁以上）：需评估肝肾功能，避免联用多种药物，优先选择安全性高的PPI（如泮托拉唑），定期监测电解质；3. 孕妇及哺乳期女性：用药前必须经产科医生评估，优先保障母婴安全，H2受体拮抗剂（如法莫替丁）需医生指导短期使用；4. 合并基础疾病者（如肝肾功能不全、糖尿病）：调整药物剂量或选择替代方案，避免非甾体抗炎药长期使用。
四、定期监测与预防复发：1. 复查计划：建议每1~2年复查胃镜及幽门螺杆菌检测，监测胃黏膜状态及萎缩程度；2. 并发症筛查：定期检查血常规（排查贫血）、血清维生素水平（评估营养状态），及时发现缺铁性贫血、营养不良等问题；3. 避免诱发因素：长期服用非甾体抗炎药者需与医生沟通，必要时联用胃黏膜保护剂，减少药物性损伤。
